皮肌炎肌無力如何治療

皮肌炎肌無力治療以藥物治療為主,糖皮質激素、免疫抑制劑是本病的常見藥物。免疫球蛋白、抗瘧藥、生物制劑等可能也有一定治療效果。

皮肌炎是一組主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病,通常包括皮膚和肌肉兩方面病變,也可僅累及皮膚或肌肉,一般將僅有肌肉受累的類型稱為多發性肌炎。癥狀主要表現為眼瞼紫紅色斑、Gottron丘疹和皮膚異色癥等。患者可有對稱性肌肉無力,常引起舉臂抬腿無力、咀嚼困難等。

糖皮質激素是治療皮肌炎的主要藥,通常選用不含氟的激素口服使用,如潑尼松等。對糖皮質激素治療無效或出現嚴重副作用不能繼續使用者,或對糖皮質激素存在禁忌證者可選用免疫抑制劑,常用藥是甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。病情嚴重或激素治療效果差者可靜脈注射免疫球蛋白。此外,抗瘧藥羥氯喹可控制皮損和減輕光敏感癥狀。利妥昔單抗等生物制劑也可用于治療皮肌炎。藥物治療無效者必要時可行血漿置換治療,伴有鈣質沉著癥者也可手術去除鈣質。

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