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醫(yī)生主講實(shí)錄

老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因,我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身,本身肌肉纖維,它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮,也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌,就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌,我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌,心肌是專門在心臟上面,所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的,它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng),然后支配肌肉,按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。

這個(gè)肌無力,因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?,像前面我們說的,你會(huì)出現(xiàn)肌無力,就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況,比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠,比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了,在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了,他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況,就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了,或者腦出血了,他操縱什么,他神經(jīng)支配不好,他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力,這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病,老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病,還有一些甲狀腺炎這些,還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,它跟這些免疫性疾病,有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起,所以它屬于免疫性疾病,所以肌無力它指的是一大類。

我們?cè)谂R床上,主要針對(duì)的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的,就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了,它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力,它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力,比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人,那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

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