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醫生主講實錄

老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因,我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身,本身肌肉纖維,它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統,神經系統就是說我們骨骼肌的收縮,也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌,就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌,我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌,心肌是專門在心臟上面,所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的,它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動,然后支配肌肉,按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。

這個肌無力,因為是骨骼肌它很多原因,像前面我們說的,你會出現肌無力,就是說勞累是一個原因。還有一種情況,比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠,比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了,在臨床上有些病人他會表現鉀低了,他也可以表現肌無力。還有一種情況,就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了,或者腦出血了,他操縱什么,他神經支配不好,他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力,這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病,老百姓知道更多的說像類風濕病,還有一些甲狀腺炎這些,還有一些系統性紅斑狼瘡,這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,它跟這些免疫性疾病,有些病人是伴發的可能都有合在一起,所以它屬于免疫性疾病,所以肌無力它指的是一大類。

我們在臨床上,主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的,就是神經元性的一些改變。神經元改變了,它可以上運動神經元或者下運動神經元,它最后到的結果也會出現肌無力,它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力,比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人,那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

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