問眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力怎樣判斷

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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統，神經系統就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現鉀低了，他也可以表現肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經支配不好，他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經元性的一些改變。神經元改變了，它可以上運動神經元或者下運動神經元，它最后到的結果也會出現肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20749次

• 怎么矯正下垂眼瞼

  要矯正下垂的眼瞼，要具體分析原因。如果因為提肌力量不足，這時可以縮短提上瞼肌，來矯正眼瞼下垂的問題。如果是由于提上瞼肌發育不良，功能喪失，這時可能就需要采用別的肌肉來替代，進行重建。如果是因為生理性的，比如因為眼泡過度腫，里邊的脂肪比較多，或者是單眼皮皮膚比較厚等，這時僅僅通過雙眼皮手術就可以解決眼瞼下垂的問題。所以針對某一個人眼瞼下垂的原因有很多，哪種方式能更好的解決下垂情況，要根據病因來選擇。

  

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  陳博 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2021-08-13 1822次

• 眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力這樣判斷
  對于上瞼下垂這種情況，主要由兩種因素造成。第一，由于先天性的提上瞼肌或者是支配提上瞼肌的神經發育異常，造成眼瞼抬不起來，而形成上瞼下垂的外觀，這種情況一般都是先天發育異常，是需要通過手術治療，藥物對它并沒有太好的效果，通常出生時就有發生。第二，由于肌無力造成，尤其是眼型肌無力，它的主要表現也是上瞼下垂，并且可以合并有眼球運動障礙，也就是說眼球轉動時也可以出現異常，嚴重的情況，甚至可以出現重影等情況。兩型的鑒別主要通過以下幾點:第一，先天性的上瞼下垂，通常出生時就存在，在生長發育過程中，一般沒有明顯的加重；而肌無力型造成，通常初生時并不存在，而是后天形成，并且有加重傾向。第二，根據上瞼下垂的嚴重程度是否有變化來判斷，對于先天性的上瞼下垂，通常上瞼下垂嚴重程度并不會有變化；而肌無力型造成，通常會有晨輕暮重的現象，早上起來時上瞼下垂比較輕，而到下午時上瞼下垂比較嚴重。可以通過新斯的明試驗來判斷，這是鑒別肌無力型上瞼下垂和先天性上瞼下垂最有效的辦法。
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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-10-09 14792次

• 眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力怎么區別
  先天的上瞼下垂和重癥肌無力導致的上瞼下垂在癥狀上相似，但可以通過以下的方法來進行區別：比如重癥肌無力的患者，眼瞼出現上瞼下垂，常常呈現出波動性，也就是疲勞后癥狀加重，有晨輕暮重的特征。早晨起床時癥狀比較輕，到下午時，上瞼下垂則會加重，休息之后，上瞼下垂的癥狀能夠得到明顯的減輕或緩解。并且可以通過疲勞試驗來進行區別，讓患者用力的眨眼30次之后，如果上瞼下垂明顯的加重，瞼裂明顯變小，則為重癥肌無力導致的，而先天性上瞼下垂的患者眨眼之后也沒有明顯的改變。
  語音時長 01:11”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-12 2588次

• 肌無力眼瞼下垂怎么辦
  如果目前出現了肌肉無力，眼瞼下垂的情況，首先建議應該先做一下相關的檢查，比如胸腔的ct或者核磁，以及單纖維肌電圖檢測，先判斷一下是否有明確及無力情況的存在，如果確診的話，可以通過藥物來進行治療，比如可以做，血漿置換以及使用免疫抑制劑來進行治療，往往可以取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-06 1702次

• 先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
  病情分析：先天性眼瞼下垂，不是重癥肌無力。重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，與自身免疫抗體相關，眼肌型重癥肌無力表現眼瞼下垂的癥狀，晨輕暮重，可以伴有復視。意見建議：眼瞼下垂的患者，不可過度驚慌，應保持冷靜，盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因對應治療，不可聽信謠言，胡亂給自己診斷，不可濫用藥物，以免耽誤治療時機，甚至導致病情惡化。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-30 1102次

• 肌無力眼瞼下垂
  重癥肌無力的患者最明顯的表現就是會出現眼瞼下垂，它是一種和病毒感染有關的自身免疫性疾病，治療的話也是比較辛苦的。患者容易出現眼皮下降，沒有力氣，不管怎樣都感覺到真不開眼睛，瞳孔對光反射沒有反應，患者要及時的去醫院接受治療。重癥肌無力的患者在平時的時候，是可以多吃些增強免疫的藥物來治療之類疾病的。患者
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 138次

• 眼瞼肌無力的癥狀
  眼瞼肌無力的癥狀通常會出現眼睛疲勞、眼瞼下垂或者視力下降的等，要及時的進行治療。1、眼睛疲勞：眼瞼肌無力可能與眼神經受損、肌肉萎縮等因素有關，眼瞼功能異常，會影響眼睛正常看事物，長時間會造成眼睛疲勞。2、眼瞼下垂：眼瞼肌肉以及神經受到損傷，會影響到提上瞼肌功能，使眼瞼出現下垂的狀態。3、視力下降：由
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-23 0次