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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22395次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6839次

• 怎樣判斷是否是重癥肌無力
  判斷一個(gè)患者是不是重癥肌無力，首先要看患者的病史。如果患者有眼瞼下垂，看東西重影，吞咽困難，全身乏力，癥狀有晨輕幕重的現(xiàn)象，活動(dòng)之后加重，休息之后減輕，就要高度懷疑這一種疾病。另外，輔助檢查也必不可少，患者要進(jìn)行血漿中相關(guān)抗體的測(cè)定，如果乙酰膽堿受體抗體是陽性，也要高度懷疑是重癥肌無力。此外，還要進(jìn)行重復(fù)頻率電刺激肌電圖的檢查，如果在低頻刺激下出現(xiàn)波幅遞減，也符合重癥肌無力，需要給患者進(jìn)行胸部CT檢查，很多患者有胸腺的異常。如果應(yīng)用新斯的明能夠有效，也支持重癥肌無力的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3472次

• 怎么判斷是重癥肌無力
  重癥肌無力的診斷主要是根據(jù)病史，有的是眼外肌的受累，有的是延髓肌受累，有的是四肢肌肉的無力，出現(xiàn)晨輕暮重感。還有是根據(jù)體檢，可以讓病人做疲勞試驗(yàn)，還可以通過藥物試驗(yàn)如新斯的明試驗(yàn)。還包括實(shí)驗(yàn)室檢查，如肌無力血清相關(guān)抗體的測(cè)定和神經(jīng)肌肉接頭的超微結(jié)構(gòu)的檢查來明確，如果有非神經(jīng)支配和分布可解釋的肌無力的癥狀和體征，勞累后加重休息后緩解的臨床特點(diǎn)，抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)(+)以及肌電圖的異常發(fā)現(xiàn)，就可以診斷為重癥肌無力。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 2291次

• 怎樣判斷是否是重癥肌無力
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了晨輕暮重的眼瞼上抬無力、吞咽困難、飲水嗆咳、以及肢體的乏力等癥狀，新斯的明試驗(yàn)是陽性的，并且檢測(cè)抗乙酰膽堿抗體為陽性，這些患者就可以判斷為重癥肌力。意見建議：建議此類患者需要積極治療，并且要完善肺部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤。患者平時(shí)要多休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 怎么判斷是重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是依據(jù)相關(guān)的癥狀（晨輕暮重特點(diǎn)）、體征以及特異性較高的實(shí)驗(yàn)室檢查（包括自身抗體和神經(jīng)電生理）來診斷的。新斯的明試驗(yàn)和肌電圖檢測(cè)結(jié)果是診斷重癥肌無力的重要依據(jù)。抗AChR抗體、抗MuSK抗體和抗LRP4抗體檢測(cè)可用來確定疾病亞型。意見建議：如懷疑為重癥肌無力，建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診完善相關(guān)輔助檢查來明確診斷。患者不應(yīng)自行判斷診斷，以免造成病情延誤或誤診，如確診后應(yīng)積極配合治療。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-27 901次

• 怎么判斷是重癥肌無力
  從眼部肌肉疲勞開始，逐漸出現(xiàn)其他肌肉身體疲勞，且癥狀早晨輕，晚上重，就應(yīng)警惕重癥肌無力。可行甲硫酸新斯的明試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)等確診。建議重癥肌無力患者在日常應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，吃柔軟或半流質(zhì)食物；控制體重；臥床患者注意加強(qiáng)護(hù)理，注意監(jiān)測(cè)，警惕病
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次