判斷一個患者是不是重癥肌無力，首先要看患者的病史。如果患者有眼瞼下垂，看東西重影，吞咽困難，全身乏力，癥狀有晨輕幕重的現象，活動之后加重，休息之后減輕，就要高度懷疑這一種疾病。
另外，輔助檢查也必不可少，患者要進行血漿中相關抗體的測定，如果乙酰膽堿受體抗體是陽性，也要高度懷疑是重癥肌無力。此外，還要進行重復頻率電刺激肌電圖的檢查，如果在低頻刺激下出現波幅遞減，也符合重癥肌無力，需要給患者進行胸部CT檢查，很多患者有胸腺的異常。如果應用新斯的明能夠有效，也支持重癥肌無力的診斷。
怎樣判斷是否是重癥肌無力
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經內科
2019-10-21 3477次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22415次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6844次
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怎么判斷是重癥肌無力重癥肌無力的診斷主要是根據病史，有的是眼外肌的受累，有的是延髓肌受累，有的是四肢肌肉的無力，出現晨輕暮重感。還有是根據體檢，可以讓病人做疲勞試驗，還可以通過藥物試驗如新斯的明試驗。還包括實驗室檢查，如肌無力血清相關抗體的測定和神經肌肉接頭的超微結構的檢查來明確，如果有非神經支配和分布可解釋的肌無力的癥狀和體征，勞累后加重休息后緩解的臨床特點，抗膽堿酯酶藥物試驗(+)以及肌電圖的異常發(fā)現，就可以診斷為重癥肌無力。語音時長 01:38”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-21 2294次
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重癥肌無力是否遺傳重癥肌無力是一種神經肌肉接頭部位，因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自身免疫疾病，約20%重癥肌無力母親所生的新生兒患重癥肌無力，通常出生時就有體征，但拖延12到18小時，常合并于吮吸困難和下咽困難、哭聲無力，乙酰膽堿受體抗體通過胎盤進入胎兒血中是主要的病因。正常的母親的嬰兒患重癥肌無力，家族中有其他重癥肌無力病人，如兄弟和姊妹為常染色體隱性遺傳，出生帶有的嚴重困難呼吸和攝食困難，以呼吸暫停的特點，而有別于其他兩種，常因呼吸衰竭而使嬰兒死亡，常在兩歲內癥狀發(fā)作，有自然緩解傾向，隨年齡增長可好轉，但也因感染后引起窒息而死。家族性嬰兒型重癥肌無力，一般在兩歲內發(fā)作，有自然緩解傾向，隨年齡生增長可好轉，感染后在接近窒息而死，相信大家現在知道重癥肌無力的遺傳性還是比較大的。語音時長 2:07”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2301次
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怎樣判斷是否是重癥肌無力病情分析：如果患者出現了晨輕暮重的眼瞼上抬無力、吞咽困難、飲水嗆咳、以及肢體的乏力等癥狀，新斯的明試驗是陽性的，并且檢測抗乙酰膽堿抗體為陽性，這些患者就可以判斷為重癥肌力。意見建議：建議此類患者需要積極治療，并且要完善肺部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤?；颊咂綍r要多休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 801次
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怎么判斷是重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是依據相關的癥狀（晨輕暮重特點）、體征以及特異性較高的實驗室檢查（包括自身抗體和神經電生理）來診斷的。新斯的明試驗和肌電圖檢測結果是診斷重癥肌無力的重要依據?？笰ChR抗體、抗MuSK抗體和抗LRP4抗體檢測可用來確定疾病亞型。意見建議：如懷疑為重癥肌無力，建議神經內科及時就診完善相關輔助檢查來明確診斷?；颊卟粦孕信袛嘣\斷，以免造成病情延誤或誤診，如確診后應積極配合治療。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-27 901次
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怎樣判斷是否是重癥肌無力可以通過做肌電圖檢查，結合疾病的相關癥狀進行判斷。此病首發(fā)癥狀常為眼外肌麻痹和上瞼下垂，同時身體易于疲勞，表現為晨起時肌力較好，到晚上癥狀會加重。建議如果發(fā)現有眼瞼下垂、肢體無力等癥狀，要去醫(yī)院做詳細檢查，明確疾病類型后再進行相應治療。在平
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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怎么判斷是重癥肌無力從眼部肌肉疲勞開始，逐漸出現其他肌肉身體疲勞，且癥狀早晨輕，晚上重，就應警惕重癥肌無力。可行甲硫酸新斯的明試驗、血清抗體檢測等確診。建議重癥肌無力患者在日常應適當減少活動，吃柔軟或半流質食物；控制體重；臥床患者注意加強護理，注意監(jiān)測，警惕病
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
