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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8009次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11188次

• 急性左心衰竭的急救措施
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持雙腿下垂，端坐位，減少回心血流量，這個時候要給予患者吸氧治療，還要開通靜脈通道。除此之外，可以結(jié)合靜推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小時可以重復(fù)用一次利尿劑，有利于減輕肺水腫，還可以適當(dāng)?shù)撵o推氨茶堿來解除支氣管痙攣。除此之外，如果患者目前心動過速，還可以結(jié)合應(yīng)用去乙酰毛花苷。在應(yīng)用以上藥物后，如果癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，這個時候還可以靜脈泵入硝普鈉，或者是奈西立肽這樣的藥物來進(jìn)一步改善心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-23 2932次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當(dāng)急性左心衰發(fā)作的時候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結(jié)扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進(jìn)行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內(nèi)的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導(dǎo)管進(jìn)行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標(biāo)本，盡快送檢血?dú)鈽?biāo)本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監(jiān)測儀，以隨時處理可能存在的各種嚴(yán)重的心律失常。
  語音時長 1:51”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 10981次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 急性心衰的急救措施
  一般采取半坐臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，通過鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或呼吸機(jī)通氣方法，保證吸氧通暢，通過嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理，同時可減輕肺水腫，通過呋塞米等利尿劑進(jìn)行利尿處理，減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 10434次

• 急性左心衰竭的急救用藥有哪些
  急性左心衰竭的急救用藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、地高辛片等，患者要在醫(yī)生的醫(yī)囑下規(guī)范使用藥物。急性左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致急性左心衰竭的產(chǎn)生，急性左心衰竭的患者一般會出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)白、胸痛等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 56次

• 急性左心衰竭急救常用什么藥物
  急性左心衰竭急救常用藥物有去乙酰毛花苷注射液、呋塞米片等。1、去乙酰毛花苷注射液：屬于洋地黃類藥物，是一種強(qiáng)心藥，常用于治療急性和慢性心力衰竭、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速，可以用于急性左心衰竭急救。去乙酰毛花苷注射液能夠加強(qiáng)心肌收縮，使快速心率減慢。使用藥物的時候需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如果使用藥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 229次