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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7686次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11061次

• 急性左心衰竭的急救措施
  當患者出現急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持雙腿下垂，端坐位，減少回心血流量，這個時候要給予患者吸氧治療，還要開通靜脈通道。除此之外，可以結合靜推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小時可以重復用一次利尿劑，有利于減輕肺水腫，還可以適當的靜推氨茶堿來解除支氣管痙攣。除此之外，如果患者目前心動過速，還可以結合應用去乙酰毛花苷。在應用以上藥物后，如果癥狀仍不見好轉，這個時候還可以靜脈泵入硝普鈉，或者是奈西立肽這樣的藥物來進一步改善心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-23 2849次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當急性左心衰發作的時候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導管進行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質、腎功能等血標本，盡快送檢血氣標本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監測儀，以隨時處理可能存在的各種嚴重的心律失常。
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  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 10928次

• 突發左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 1101次

• 老人在家里面發生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此時可以先給老人吸氧，保持端坐體位，然后撥打120，因為在家里是無法救治的，只能是說等待120過來去醫院進行急救，如果血壓比較高的話，還可以聯合服用降壓藥物。意見建議：去醫院后可以結合實際情況進推呋塞米和靜脈泵入硝普鈉的方式，來緩解心力衰竭所導致的不舒服癥狀，要注意控制好心室率，同時要查明誘發心衰出現的原因，比如說是由于呼吸道感染所導致，那么還要結合抗炎治療。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-07-30 1902次

• 急性左心衰竭用什么藥物
  急性左心衰竭患者可以在醫生的指導下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等藥物進行治療。1、呋塞米片：呋塞米片是一種利尿藥物，心力衰竭是由于各種心臟器質性疾病，導致心臟收縮或舒張功能障礙，導致體循環或肺循環血瘀，導致呼吸困難或肢體水腫。因此，積極利尿是治療心力衰竭的基本措施之一。通過利尿劑，可以增加尿液
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 679次

• 急性左心衰竭急救常選用什么藥
  急性左心衰竭是由于各種原因導致心臟在短時間內心肌收縮力下降，或者是后負荷增加，左心射血功能下降，從而引起肺循環淤血的臨床癥狀。急性左心衰竭急救常選用的藥一般有呋塞米片、螺內酯片等，服用藥物時要謹遵醫生指導，合理用藥。1、呋塞米片：急性左心衰竭會導致患者出現呼吸困難、大汗淋漓、水腫，嚴重時還可能會引起
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 367次