這在臨床工作中是非常常見的。所謂的三個加號,就只是糖尿病患者合并了糖尿病腎病,尿蛋白出現(xiàn)了三個加號,這種情況患者的并發(fā)癥已經(jīng)比較嚴重了。

如果患者出現(xiàn)了糖尿病腎病,考慮患者也存在其他微血管的并發(fā)癥,比如糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,這樣患者生活質(zhì)量比較受到影響。考慮這個患者是長期血糖控制比較差造成的,可能也存在糖尿病的大血管并發(fā)癥,比如容易患腦梗塞、心肌梗塞、冠心病等這些大血管的并發(fā)癥,這樣的患者應(yīng)該引起注意。

糖尿病腎病蛋白三個加號,說明它的尿蛋白都流失了,這樣的患者非常容易出現(xiàn)低蛋白血癥,考慮肌酐以及尿素氮、腎功能的這兩個指標也是明顯增加的。

這樣的患者治療應(yīng)該嚴格的控制飲食,減少活動,因為活動增多會加重尿蛋白的流失,每餐主食不要超過100克,注意低鹽飲食,蛋白質(zhì)的攝入量每公斤體重應(yīng)該在0.8到1克左右,要進食動物蛋白,就不要進食植物蛋白了,還需要嚴格的控制血糖、血脂以及血壓,盡量減緩病情的發(fā)展提高患者的生活質(zhì)量。

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