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• 術后患者癲癇無發作還需要繼續服藥嗎

  手術好了還要不要繼續吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術本身是個創傷，術后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術本身對這個病人來說，也是個創傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復，我們有很多病人，就是做完手術以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術創面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網絡，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 2690次

• 拇外翻術后還需要復查嗎

  拇外翻術后需要定期復查。拇外翻術后第3天要看傷口、換藥，術后2~3周如果需要拆線，就需要到醫院拆線，骨頭有可能在6個星期愈合，這時候需要拍X光片，看看骨頭的狀況。6周以后要加強腳的功能鍛煉，包括大拇趾的活動度，看大拇趾有沒有粘連。因此，拇外翻術后一定需要復查，如果不復查手術可能就白做了。

  

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  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-25 4191次

• 癲癇手術后是否還需要服用抗癲癇藥物
  在通常的情況下，癲癇的患者進行手術后，也需要服用一段時間的藥物。對于手術后一直沒有癲癇發作的患者，可以在2-3年之后進行腦電圖的復查，如果腦電圖檢查正常，患者可以逐漸的減少藥物的應用，如果腦電圖出現異常，可以暫緩減停藥物，如果腦電圖正常，可以最終擺脫服藥治療。有的患者可能還需要長期的服藥，術后如果仍有癲癇的發作，患者必須使用藥物進行癥狀的控制，因此癲癇手術后，患者仍要服用一段時間的藥物，不能盲目的自行停用藥物，否則引起癲癇的再次發作，有可能造成更大的傷害。
  語音時長 01:15”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-13 1681次

• 為什么癲癇術后要繼續服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進行外科手術治療以后，由于手術本身也是一種創傷，有可能產生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發作，嚴重者可造成癲癇持續狀態的發生，所以為了患者的安全，手術之后要繼續服藥。逐漸定期的觀察，根據腦電圖的復查結果以及臨床表現，逐步的調整藥物的治療，從而達到最好的效果。如果患者長時間沒有癲癇癥狀的發作，腦電圖一直在正常范圍內，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數的癲癇患者，通過合理的藥物治療，能夠達到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術治療。
  語音時長 01:18”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 1682次

• 為什么癲癇術后要繼續服用抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇手術后要繼續服用抗癲癇的藥，是為了防止癲癇病反復發。癲癇手術后如果不按時服藥，容易誘發癲癇復發。意見建議：癲癇病的患者通過手術的方式治療癲癇后，建議患者按醫囑繼續服藥進行治療，不能擅自停藥或減量，以免影響手術的治療效果。癲癇手術后停藥，要在醫生的指導下循序漸進的進行。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-22 1003次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  病情分析：癲癇患者服用抗癲癇藥物的時候，首先應該遵照大夫的醫囑進行口服藥物，不能隨意的更換劑量、更換藥物，甚至是停藥等，否則有可能導致患者病情加重。患者口服藥物之后也需要觀察有沒有出現異常的臨床癥狀，比如說有沒有嗜睡，頭暈等情況，有沒有發生過敏等，需要遵醫囑定期門診隨診。意見建議：癲癇患者的抗癲癇藥物的選擇，需要結合每個患者的具體病情而定。首先主要是結核患者發病時的臨床癥狀。其次也需要結合患者的性別，年齡，經濟狀況等。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-06-08 801次

• 抗癲癇藥物經驗選擇
  一，特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 90次

• 抗癲癇藥物有哪些
  抗癲癇藥物有鈉通道調節劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調節劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。使用抗癲癇藥物時應該從小劑量開始，逐漸加量；病情
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次