冠心病心絞痛與心肌梗塞雖同屬冠狀動脈疾病，卻存在顯著差異。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，表現為短暫性的胸痛或不適，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。而心肌梗塞則是由于冠狀動脈完全或幾乎完全閉塞導致的，其癥狀更為劇烈且持久，若不及時治療，可能導致心肌壞死。
1、疼痛性質與持續時間
心絞痛通常表現為胸骨后的壓榨性疼痛，持續時間較短，一般不超過15分鐘。心肌梗塞則疼痛更為劇烈，常伴隨惡心、嘔吐、大汗等癥狀，疼痛持續時間可長達數小時甚至更久。
2、發病原因
心絞痛多由勞累、情緒激動等誘發，導致心肌暫時缺血。心肌梗塞則是由冠狀動脈內的血栓形成，造成血管急性閉塞。
3、心電圖表現
心絞痛時心電圖可出現暫時性ST段壓低或T波改變。心肌梗塞則會有特征性的ST段抬高，伴隨Q波形成。
4、治療方法
心絞痛治療主要是改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油、硝苯地平等。心肌梗塞則需緊急溶栓或介入治療，以及后續的抗血小板、抗凝治療，如使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。
5、預后
心絞痛患者若得到及時治療，預后通常較好。心肌梗塞則可能導致心功能不全、心律失常等嚴重并發癥，甚至危及生命。
綜上所述，冠心病心絞痛與心肌梗塞在發病機制、臨床表現、治療及預后方面均存在顯著差異，準確鑒別對于患者的治療與康復至關重要。
