冠心病心絞痛與心肌梗塞區別

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醫生主講實錄

一,病因不同,心絞痛是指在冠狀動脈狹窄的基礎上,由于心肌負荷的增加而引起心肌急劇,暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。心肌梗塞是由于冠狀動脈發生粥樣硬化導致冠狀動脈管腔阻塞使血液中斷,相應的心肌得不到血液的供應,而出現心肌嚴重的缺血和壞死。

二,疼痛區域不同,心絞痛主要發生在胸骨體上段和中段之后,可以波及心前區界限不是很清楚,常放射至左肩,左臂內側達無名指和小指,或至頸。咽或下頜部。心肌梗塞常發生在左冠狀動脈前支降支所支配的區域,其次是右冠狀動脈支配的區域,還有左冠狀動脈回旋支所支配的區域,不涉及胸前區。

三,性質不同,心絞痛常伴有壓迫,緊縮,燒灼感,但不是很尖銳,不像針刺或刀割樣痛,偶伴有瀕死感,發作時病人常不自覺地停止原來的活動。心肌梗塞疼痛劇烈,多伴有惡心,嘔吐,眩暈等癥狀有恐懼和瀕死感嚴重者會出現低血壓甚至休克。

四,誘因不同,心絞痛常見誘因有過度勞累,情緒激動,飽餐,寒冷吸煙喝酒貧血。心肌梗塞的誘因多不明顯常常發生在安靜的時候。

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