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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2397次

• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 18958次

• 口服降糖藥物會傷肝腎嗎
  在理論上來講，它本身來講是不會傷肝，傷腎的，很多患者都會認為長期口服降糖藥，會對肝腎有影響，這個想法是非常錯誤的，現在用在臨床的降糖藥，它的臨床使用時間非常長了，所以說它的安全性和有效性是可以肯定的。到目前為止，現在已經有的臨床研究，還沒有發現口服降糖藥，可影響到肝腎功能，或者是引起肝臟或腎臟的損傷，而且甚至有一些降糖藥，在腎功能受損的時候也可以用，所以糖尿病的患者，不要擔心長期的口服降糖藥，會造成肝腎的負擔。只是對有一些肝臟和腎臟功能不好的患者，口服降糖藥的使用就受限制的，而這種情況和口服降糖藥傷肝，傷腎的那種作用是完全不一樣的，極個別的患者在用藥后，也可以出現轉氨酶的升高，這種情況存在于各種降糖藥的情況下，所以說并不能單單是指口服降糖藥對肝臟損傷。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-08 6510次

• 長期使用口服降糖藥會損害肝腎嗎
  答案是肯定的。有人看了口服降糖藥的說明書后十分緊張，因為上面說經常口服降糖藥有影響肝腎功能的可能，其實大可不必如此。可以說任何一種口服藥都是要經過肝臟和腎臟的代謝解毒，最重要經過腎臟和肝臟排出的。用藥肯定會增加肝臟和腎臟的負擔。另外藥物本身就是以毒攻毒，完全沒有副作用的藥可以說是不存在，口服降糖藥也是如此。但是，必須要認識到，血糖控制不好對肝臟和腎臟的損害，要比藥物本身的副作用大得多。該吃藥就必須要吃，另外肝臟和腎臟的儲備功能都很大，只要肝臟和腎臟沒有什么大問題，轉氨酶或者是肌酐，尿素氮不太高，除了降糖靈之外其他降糖藥都可以服用，不會對該項功能有多大的影響。在服用藥物的過程當中必須要定期監測肝腎功能，肝腎功能本來就沒有很強壯的病人，應選用對肝腎影響較小的口服降糖藥。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-07 5803次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-23 1903次

• 糖尿病藥物會傷肝腎嗎
  病情分析：長期服用磺脲類降糖藥或使用胰島素增敏劑時，可能會傷害肝腎，同時還會出現低血糖等癥狀，嚴重情況下還可能導致肝功能異常。但其它降糖類藥物，特別是通過注射胰島素緩解糖尿病時，基本不會對肝腎造成不良影響。意見建議：在服用降糖藥物時，禁止擅自更改服用時間及劑量，以免損傷到機體的其他部分。若使用降糖藥物時出現不良癥狀，要及時根據醫生的指導改用其他藥物治療糖尿病。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-01-09 2203次

• 口服降糖藥物會傷肝腎嗎
  在理論上來講，它本身來講是不會傷肝，傷腎的，很多患者都會認為長期口服降糖藥，會對肝腎有影響，這個想法是非常錯誤的，現在用在臨床的降糖藥，它的臨床使用時間非常長了，所以說它的安全性和有效性是可以肯定的。到目前為止，現在已經有的臨床研究，還沒有發現口服降糖藥，可影響到肝腎功能，或者是引起肝臟或腎臟的損傷
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 545次

• 口服降糖藥物怎么辦
  口服降糖藥物，根據降糖的原理不同，使用要求也是不一樣，磺酰脲類促泌劑，一般是早上空腹服用一顆，半個小時后再吃東西，雙胍類藥物，為了減少胃腸道反應，是在餐后再服用，當然，餐前服用降糖效果也在，α-葡萄糖苷酶抑制劑，就要求跟飯一起同服才能達到降低餐后血糖的效果，GLP-1受體激動劑則是每天早上注射一次，
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 105次