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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 12084次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 45341次

• 股骨頸骨折取釘一般幾天可以下床
  做了股骨頸骨折內固定取出術的患者，大部分在術后的第2天就可以逐步的下地負重活動。當然前提是內固定的取出非常順利，而且骨折已經獲得了愈合。此時患者在初期下地的過程中，可能需要采取使用拄拐，或者是坐輪椅的方式，先過渡一下，以防引起取出內固定之后，短期的出現局部的骨質強度降低。在這個時候患者需要逐步的進行負重，也就是像第一次骨折以后恢復的過程中那樣，逐步的增加負重的重量。這樣才能夠比較謹慎，而且妥善地使患者逐步的恢復。至于患者何時可以完全負重，一定要聽從醫生的建議。因為不同的患者在內固定取出的過程中，所遇到的情況可能是有所差異的，所以此時一定要咨詢自己的主治醫生。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 6905次

• 股骨頸骨折空心釘后多久可以下床
  在臨床中，由于股骨頸部位血液供應較差，如果出現了股骨頸骨折以后，可能會出現骨不連、骨折不愈合，甚至出現股骨頭壞死等后遺癥情況，在短時間內，患肢是無法負重行走的。一般情況下，股骨頸骨折愈合的時間在6個月左右，而且股骨頸骨折因為血供較差，可能愈合的時間會更長，所以如果沒有明顯的手術禁忌，需要通過手術進行空心釘內固定治療，有助于早期的離床活動，便于護理，同時可以減少長期臥床引起的并發癥。一般需要在手術以后臥床3-4周以后，就可以扶雙拐或者助行器下床活動，但是患肢還不能負重，需要進行從患肢不負重至部分負重，直至完全負重的一個訓練過程，具體負重的時間，需要根據復查X光片的結果來決定。需要復查X光片來判斷骨折愈合的具體情況，然后根據骨科醫生的治療意見，來確定能否下地行走。
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  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-27 7931次

• 股骨頸骨折多久可以下床
  股骨頸骨折之后需要進行的完善檢查，對于年輕的患者，一般來講需要積極的進行閉合復位空心螺釘內固定術。手術之后需要臥床休息至少2到3個月的時間定期復查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。對于老年患者，可以進行人工關節置換術，手術之后3到4天的時間就可以下床行走了。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 2204次

• 股骨頸骨折多久取釘
  病情分析：臨床上發生股骨勁骨折，一般需要采取用鋼釘內固定，至于多長時間能夠取出，主要是根據骨折愈合的情況。一般正常情況下，大約一年致一年半左右才可以取釘。意見建議：可以根據患者的意見，如果內固定的鋼釘是鈦合金的可以考慮不取。如果是鋼質的，最好是取出來。
  蘇振波 主任醫師哈爾濱市骨傷科醫院

  2019-11-14 3402次

• 股骨頸骨折取釘一般幾天可以下床
  股骨頸骨折取釘后的下床活動時間，取決于個人的恢復情況和醫生的指導。通常情況下，患者在取釘術后需要休息2至3周才可下床活動。但這一時間并非絕對，具體應依據患者的體質、恢復進度以及醫生的囑咐來確定。1、個人體質個人體質的好壞直接影響著恢復速度。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-25 0次

• 股骨頸骨折取釘多久能恢復正常
  股骨頸骨折的患者在取出了內固定螺釘之后，大部分在兩周左右能夠恢復正常。此類患者在取出內固定順利的前提下，能夠在這個時間段內按時達到恢復，也就是在患者拆線之后，基本上就可以正常下地負重行走。而在某些特殊的情況下，患者的恢復時間有可能會大大延長。比如如果在取內固定之前發現已經存在了內固定的斷裂，或者是在
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 1017次