胃穿孔與胃潰瘍有什么區別和關系

概述:

胃穿孔是自胃黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層都出現穿透,導致胃內容物包括消化液及食糜進入腹腔,是臨床上常見的一類急癥。胃潰瘍是指胃黏膜表面出現缺損,但并沒有穿透。癥狀不如胃穿孔那樣緊急、嚴重。當胃潰瘍經久不愈時就可能導致胃穿孔的發生,因此胃穿孔是胃潰瘍的并發癥之一,多發生于50歲以上長期患有胃潰瘍疾病的患者。

對癥用藥建議:

一般來說只要患者可以按時服藥控制胃潰瘍持續發展,一般不會進展至胃穿孔。常見的藥物治療包括抑酸藥物,如蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑;如法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻滯劑。胃黏膜保護藥物,如氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。還可以使用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等抗生素聯合鉍劑或質子泵抑制劑可殺滅幽門螺桿菌。對于消化不良的患者可考慮使用多潘立酮等藥物增加胃動力、促進胃排空。

飲食及生活注意:

建議患者在日常飲食中以溫和的食物為主,對于辛辣、刺激、油炸、熏制等食物盡量少吃。進餐時不要吃過燙的食物。一日三餐要按時進餐。建議患者對濃茶、巧克力、咖啡、可可豆、碳酸飲料等食物最好少攝入。建議患者保持良好心情,注意飲食衛生,注意休息。

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