胃穿孔和胃潰瘍疼區別

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醫生主講實錄

胃穿孔是胃潰瘍的一種常見的并發癥,胃潰瘍的疼痛,主要表現為上腹部隱痛,疼痛一般在進食1小時之內出現,1到2個小時后逐漸緩解。

胃穿孔,疼痛為上腹部刀割樣劇痛,迅速擴散到全腹,疼痛難以忍受,伴隨面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降。如果胃內容物沿著右結腸旁溝向下流注時,可出現右下腹疼痛,繼發細菌感染后腹痛加重。胃穿孔的病人表情痛苦,查體全腹部有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張,呈“板樣”強直。叩診肝濁音界縮小或者消失,腸鳴音減弱或者消失。感染加重時可出現發熱、脈搏加快、腸麻痹、感染性休克的體征。

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