繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動(dòng)脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細(xì)胞增多癥，以及長(zhǎng)期用藥等。
繼發(fā)性高血壓怎么確診
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-092936次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于繼發(fā)性高血壓的治療，應(yīng)該明確繼發(fā)性高血壓的原發(fā)病灶，血壓才能得到有效的控制。如果是由于輕中度高血壓，尤其是老年人引起的收縮期高血壓及伴心力衰竭的高血壓患者，可以使用利尿劑。如果是輕中度心絞痛，心肌梗死高血壓患者可以用β受體阻滯劑治療。在使用鈣通道阻滯劑時(shí)，要注意患者的不良反應(yīng)，如面部潮紅，頭痛，眩暈，惡心，便秘，下肢浮腫等情況。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)出現(xiàn)，患者頑固性干咳，停藥后即可消失，還會(huì)有頭暈乏力，腎功能損害，高鉀血癥的不良反應(yīng)。副作用小，療效好的降壓藥物可以選擇血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
飲食注意：
高血壓患者在日常生活當(dāng)中要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累熬夜，保證充足的睡眠，清淡飲食，低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如蘋果，香蕉，葡萄，橙子，橘子，香菇，芹菜，菠菜。不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，魚子，軟體動(dòng)物。
以上內(nèi)容僅供參考
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 25600次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 47514次
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繼發(fā)性高血壓怎么確診高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于一些疾病，從而引起的高血壓。比如醛固酮綜合征，腎上腺腫瘤等等都可能造成繼發(fā)性高血壓。而一旦出現(xiàn)高血壓的情況，首先應(yīng)該做全身全面的檢查，比如胸部、腹部的CT，冠脈CT，心臟彩超甚至血管造影等檢查，才能夠確診高血壓由何而來(lái)。一旦確診為繼發(fā)性的高血壓，應(yīng)該積極治療原發(fā)病的同時(shí)給予降壓的藥物進(jìn)行降壓，常用的降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物。通過(guò)這些藥物的應(yīng)用，可以使患者的血壓維持到一個(gè)穩(wěn)定的水平，不至于因?yàn)楦哐獕簭亩鸬囊恍┬哪X血管事件的發(fā)生。在把血壓控制到一個(gè)平穩(wěn)的水平后，通過(guò)根除原發(fā)病的誘因，可以使患者的血壓達(dá)到預(yù)后的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-25 5522次
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怎樣確診高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性原發(fā)性高血壓是多因素導(dǎo)致的疾病，主要是跟遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)系。而繼發(fā)性高血壓，它是有明確病因?qū)е碌母哐獕翰。_診，原發(fā)性高血壓一般是發(fā)生于中老年人，而且排除了繼發(fā)性高血壓的可能，就診斷是原發(fā)性高血壓病。繼發(fā)性高血壓需要完善一些化驗(yàn)檢查才能明確是什么疾病導(dǎo)致的，比如腎臟疾病，內(nèi)分泌疾病，心血管疾病，顱腦病變，這些都需要針對(duì)于原發(fā)病因進(jìn)行一系列的化驗(yàn)檢查才能夠明確。一般原發(fā)性高血壓多發(fā)生于一些中老年人，而繼發(fā)性高血壓可能年輕人發(fā)病多一些，具體的確診方法是需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-05-12 2439次
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繼發(fā)性高血壓怎么確診病情分析：繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓，是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的癥狀之一，當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會(huì)隨之下降。意見建議：繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓，內(nèi)分泌性高血壓和庫(kù)欣綜合征引起的高血壓。可以通過(guò)相關(guān)部位的影像學(xué)和臨床試驗(yàn)確診。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 2101次
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怎么確定繼發(fā)性高血壓大多數(shù)的高血壓患者的病因不是非常清楚，這樣的叫做原發(fā)性的高血壓，那么排除了原發(fā)性的高血壓，就是繼發(fā)性的高血壓了，而且繼發(fā)性的高血壓是可以進(jìn)行治療的。建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的，對(duì)癥治療是比較好的，平時(shí)多鍛煉身體。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-02-13 2102次
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-27 2034次
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繼發(fā)性高血壓癥狀繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn)，血壓較難以控制，易進(jìn)展為惡性高血壓，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，會(huì)引起腎臟功能受損，腎動(dòng)脈狹窄，惡性頑固性高血壓，庫(kù)欣綜合征，肢端肥大癥等。還有原來(lái)控制好的血壓會(huì)失去控制，像高血壓合并血管閉塞，腹部血管雜音等。還有內(nèi)
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-23 1667次
