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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13966次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12126次

• 冠狀動脈粥樣
  動脈粥樣硬化是冠心病，腦梗死，外周血管病的主要原因，脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，出血及血栓形成，進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層逐漸退變和鈣化，導(dǎo)致動脈壁增厚變硬，血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死，由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。
  語音時長 1:14”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3790次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內(nèi)臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14709次

• 冠狀動脈鈣化會死人嗎
  病情分析：冠狀動脈鈣化是冠狀動脈的一種病理表現(xiàn)，其危險程度與其鈣化的程度及是否伴有斑塊存在相關(guān)。冠狀動脈鈣化早期，鈣化范圍小，沒有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有臨床癥狀，可以密切監(jiān)測，不影響生活工作。意見建議：如果鈣化嚴重，伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈的狹窄甚至閉塞，那就有可能引發(fā)冠心病，心梗甚至猝死，需前往醫(yī)院評估狀況，明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 7803次

• 冠狀動脈粥樣硬化怎么治療
  病情分析：治療的方法主要還是以藥物治療為主，常用的藥物有硝酸酯類的藥物，抗血栓的藥物以及鈣通道阻斷劑等相關(guān)的藥物。要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行一些選擇，同時除了藥物治療，也可以進行手術(shù)治療。意見建議：一定要定期的檢查身體，最主要的原因還是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的，會引起發(fā)作性的絞痛或者壓榨痛，對癥治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 2702次

• 冠狀動脈痙攣會怎么樣
  冠狀動脈痙攣會引起心肌供血不足或者心肌損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。冠狀動脈痙攣可能與冠狀動脈病變、造影導(dǎo)管刺激、造影劑刺激等因素有關(guān)。冠狀動脈痙攣可引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。患者患病以后可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 85次

• 冠狀動脈擴張會怎么樣
  冠狀動脈擴張可能會導(dǎo)致急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。1、急性心肌梗死：冠狀動脈擴張可能會導(dǎo)致患者急性心肌梗死，使患者出現(xiàn)嚴重心絞痛的癥狀，如胸部疼痛不適、煩躁、心跳加快或不規(guī)則、上腹痛、頭暈、出汗、呼吸困難、惡心或嘔吐等。2、心律失常：冠狀動脈擴張可能會導(dǎo)致患者心律失常，輕度的心律失常患者可能
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 727次