鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，本病常因β-溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱等感染后，本病主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應引起，鏈球菌的致病抗原。
從前認為是胞壁上的M蛋白，而現(xiàn)在多認為是胞漿成分可能為主要致病抗原，導致免疫反應后可通過循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球疾病或種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合，形成原位免疫復合物而致病，自身免疫反應也可能參與了發(fā)病機制。
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的？
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-05-251856次
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鏈球菌感染會引起什么病鏈球菌感染是呼吸系統(tǒng)感染的最常見的病原體之一，其發(fā)病率是比較高的，像化膿性的扁桃體炎、猩紅熱以及大葉性肺炎，都屬于鏈球菌的感染。治療上主要應用針對鏈球菌比較敏感的抗生素，比如青霉素類的藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、第一代的頭孢菌素、第二代的頭孢菌素。鏈球菌感染比較麻煩的可能是誘發(fā)腎臟以及相關(guān)的并發(fā)癥，比如急性腎小球腎炎，腎病綜合征等，需要徹底的治愈，盡量避免復發(fā)，能夠降低腎臟疾病的出現(xiàn)，還有并發(fā)癥的風險。所以出現(xiàn)肺炎鏈球菌的感染，首先一定要及早的發(fā)現(xiàn)，配合有效的藥物治療，要適當?shù)亩嘈菹ⅲ訌姍C體的抵抗力，使疾病能夠得到有效的控制、治療，能及早的痊愈。
01:44
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 7854次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-19 3976次
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鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎多見于兒童和青少年，男女比例為2~3:1，通常于呼吸道感染后一到三周，或皮膚感染后三到六周起病，通常表現(xiàn)為：第一，尿異常。幾乎均有腎小球性的血尿，30%為肉眼血尿，可伴輕中度的蛋白尿，少數(shù)為腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外，早期可有白細胞和上皮細胞的增多，還可有顆粒管型、紅細胞管型。50%的患者可出現(xiàn)一過性少尿，持續(xù)一到兩周后逐漸增加；第二，水腫。見于約85%患者，晨起眼瞼水腫或半下肢的輕度水腫，嚴重者可波及全身。一般持續(xù)一到兩周開始消退，重者可持續(xù)三到四周；第三，高血壓。見于60%到80%的患者，一般為輕度或中度，在兩周左右趨于正常，少數(shù)較嚴重，可發(fā)展為高血壓危象。目前認為水尿潴留，血容量增加，血管痙攣可能是引起高血壓的主要原因。還有腰痛、厭食、惡心嘔吐等其他癥狀。起病初期血清c3總補體下降，8周內(nèi)恢復正常。語音時長 1:47”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 2528次
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鏈球菌感染后急性腎小球腎炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一組急性腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的病例，可伴有一過性腎臟損害，多數(shù)為溶血性鏈球菌治腎炎菌株所引起。主要是因為鏈球菌胞壁成分的m蛋白或某些分泌物引起的免疫反應導致腎臟損傷，比如免疫復合物沉積于腎臟，抗原原位種植于腎臟，腎正常的抗原改變誘發(fā)自身免疫反應。該病好發(fā)于兒童，高峰年齡為二至六歲，兩歲以下或四十歲以上的患者占所有病例的15%。發(fā)病前一至三周，常有上呼吸道感染以及皮膚感染病史。病程輕重不一，輕者可僅有尿常規(guī)異常，但是進行腎組織活檢時可以發(fā)現(xiàn)有典型的急性腎小球腎炎表現(xiàn)，只有少數(shù)患者病情嚴重，可以發(fā)展為無尿或者急性腎衰竭。語音時長 1:45”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 4441次
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鏈球菌感染后腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：絕大多數(shù)鏈球菌感染后腎小球腎炎不是很嚴重。此種腎炎又叫做急性腎炎，多數(shù)通過臥床休息及對癥治療能夠完全治愈，不留任何后遺癥，但是有少部分患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，此時相對嚴重一些。意見建議：此類患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，如果有嚴重水腫或者藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量需要小于等于每天3克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-11 1303次
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急性腎小球腎炎是如何引起的病情分析：急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低，容易感染這種細菌，主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。意見建議：對于急性腎小球腎炎的患兒，要注意休息，以臥床休息為主，要給予足夠的熱量支持治療，增強患兒的抵抗力。對于有發(fā)熱、咽痛患者，建議應用青霉素給予抗感染治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 1202次
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鏈球菌感染引起的腎小球腎炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎為自限性疾病，臨床上主要治療包括對癥治療，去除感染的誘因，防治并發(fā)癥，保護腎功能，促進腎功能恢復等。急性期需要注意休息，建議臥床休息兩到三周，當腎炎的各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，比如水腫消退，血壓恢復正常，肉眼血尿消失后患者可恢復適當?shù)幕顒樱热缟⒉降取ｏ嬍成蠎o予富含維生素的食物，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 326次
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鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的？鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，本病常因β-溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱等感染后，本病主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應引起，鏈球菌的致病抗原。從前認為是胞壁上的M蛋白，而現(xiàn)在多認為是胞漿成分可能為主要致病抗原，導致免疫反應后可通過循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球疾病或種
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 124次
