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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8968次

• 嬰兒心臟有雜音怎么辦

  發現嬰兒有心臟雜音讓專科醫生看一看，做心臟超聲看看。如果做了超聲沒有發現有問題，心臟結構是正常的，雜音是生理性雜音，完全可以不用管它，沒有任何影響，隨著生長發育也有可能消失，正常觀察就行了。但是如果做了超聲發現有異常，有先天性心臟病也不要著急，絕大多數先天性心臟病是可以根治的，甚至有一部分可以完全自愈。心臟雜音一般分為兩大類，一種是生理性的，一種是病理性的。病理性的心臟雜音一般是由于心臟的結構問題導致的，比如異常分流存在、室間隔缺損、異常的湍流、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、血流經過異常的分流或者湍流加速導致局部雜音的產生。還有生理性的，比如腱索、乳頭肌沒有血流動力學意義，但是局部也有湍流可能也會形成雜音，但是生理性的雜音沒有任何影響，可以不用管它。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-29 3380次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10342次

• 生物瓣膜和機械瓣膜的區別
  機械瓣膜包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜蝶瓣，其優點是磨損性比較強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到體內之后盡管材料改進了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機械瓣膜的優點是用的時間比較長，原則上可以用四五十年，這是它最大的優點，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經常化驗血，不驗血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優點是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機械牢固三五年可以發生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-05 11630次

• 牙齒有裂痕該怎么辦
  牙齒有裂痕可根據裂痕大小來處理。如果只是隱裂，即有開裂，但是無分離，可戴固定器固定牙齒讓其自然消失，如果裂痕明顯，有分離出現，可做烤瓷牙來固定牙齒，如果開裂分離明顯，只能拔除，所以牙齒有裂痕需結合裂痕來處理。牙齒矯正期間，患者少吃黏的食物，少吃大塊的食物。
  王鵬 主治醫師西安市中心醫院

  2022-03-25 1203次

• 牙齒有裂痕該怎么辦
  牙齒有裂痕，可以采取多種治療方式：一、磨改對頜牙陡峭的牙尖和邊緣脊，減輕咬合接觸，避免裂紋加深。二、裂紋不深時可以應用金剛砂車針磨除后，制備洞型，使用復合樹脂充填。三、裂紋到達髓腔、引發劇烈疼痛時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療，制作烤瓷或全瓷牙冠修復，避免牙齒裂開。四、如果裂紋深達根部，X片顯示牙根周圍陰影較大，可以拔除后修復。發現裂痕后建議要盡早治療，避免產生不良后果。
  王惠 副主任醫師濟南市中醫醫院

  2022-03-25 1201次

• 心臟機械瓣膜怎么控制血栓
  心臟機械瓣膜控制血栓，可以在醫生的指導下進行抗凝治療、抗凝標準及監測、降脂治療等。1、抗凝治療：抗凝藥物可以降低血栓形成的幾率，并且還可以使已經形成的血栓變小，使其不繼續增大，與機體的調節功能共同作用，使血栓進一步縮小。可以在醫生的指導下使用低分子量肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物來控制血栓。2、
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 263次

• 心臟換機械瓣膜嚴重嗎
  機械瓣膜一般指的人工機械瓣膜，心臟換人工機械瓣膜一般不嚴重，患者患病以后需要積極配合醫生治療，才能將病情控制在正常范圍內。人工機械瓣膜是人工心臟瓣膜的一大類，一般機械瓣膜都是用非金屬材料和金屬材料制作而成。人工機械瓣膜最大的優點就是強度以及耐磨性，非常結實耐用。人工機械瓣膜可植入心臟內代替心臟瓣膜，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 597次