房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦

概述:

房顫患者腦栓塞雙抗治療后,要注意服用雙抗治療的時間不宜過長,部分患者由于腦栓塞后神經功能缺損NIHSS評分較低,一般小于等于3分,這類患者雙抗時間通常為21天,如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療,注意避免長時間口服雙抗治療后出現出血并發癥。

對癥用藥建議:

使用雙抗治療時容易導致胃黏膜出血,尤其是本身存在胃潰瘍或者慢性胃炎患者,此時需要加上胃黏膜保護藥物,可以給予瑞巴派特片、蘭索拉唑、奧美拉唑類藥物作為預防治療。由于房顫患者大多需要抗凝治療,常見抗凝藥物有華法林或者利伐沙班,這類藥物聯合雙抗治療時出血風險會明顯增加,口服抗凝藥物華法林進行預防時需要定期監測凝血指標INR值,使其控制在2-3之間。避免聯合用藥出現大出血危及患者生命。

飲食注意:

在飲食方面要食物多樣,谷類為主,多吃桃、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等含豐富的鉀的食物,可降低血壓,預防中風。缺鈣可促進小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入一克以上的鈣可以使血壓降低;鎂和鈣的作用是相似的,應該多吃粗糧、堅果、海藻等含有鎂的食物,多吃蔬菜、香蕉、薯類和維生素多的食物,每天吃奶類、豆類及制品,常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷菜,食量與體力活動要平衡,保持適宜的體重。

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