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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個病人正在進行血液透析的治療，在這個過程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監測病人的血壓，有沒有過高或者過低的情況。另外要監測心率，看一下有沒有心律失常。另外我們還要觀察透析機，有沒有相關報警情況的發生。像有一些病人會有血流量、靜脈壓，或者是動脈壓的報警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過程當中，我們還要嚴密的監測患者血液濾器的變化，看有沒有凝血的發生，隨時調整抗凝藥物的治療。還有在透析過程當中，有一些病人會出現相關并發癥的情況，有一些病人會有低血糖的發生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴密的觀察，以及進行處理的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5146次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 30156次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內分泌等其他功能，所以，透析患者需要長期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長期透析的患者往往會存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要服用降壓藥物治療。第三，凝結合劑，腎衰早期即可出現高凝血癥，加重低鈣血癥，和引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，所以要使用凝結合劑。第四，維生素，血液透析可使水溶性維生素從透析液中丟失，要適當補充。第五，要給予積極補充鐵劑，配合促紅細胞生成素治療，糾正貧血。
  語音時長 1:49”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 13851次

• 血液透析患者需要監測哪些指標
  首先血常規、腎功能、血電解質等指標建議每月檢測一次，一旦發現異常應及時調整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標建議有條件的每一到三個月檢測一次。建議每三個月檢查一次鐵指標，一旦發現血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉鐵蛋白飽和度低于20%需要補鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應調整促紅細胞生成素的用量，以維持血紅蛋白在110到120克每升之間。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 6840次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-08-02 1202次

• 哪些急性腎損傷患者需要進行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當出現嚴重的水電解質紊亂、嚴重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時，需要進行血液透析。意見建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時進行治療，其治療主要是維持電解質和酸堿平衡、補充營養、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-07-05 1101次

• 血液透析患者需要監測哪些指標
  首先血常規、腎功能、血電解質等指標建議每月檢測一次，一旦發現異常應及時調整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標建議有條件的每一到三個月檢測一次。建議每三個月檢查一次鐵指標，一旦發現血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉鐵蛋白飽和度低于20%需要補鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應調整促紅細胞
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 742次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其它方面也有應用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 391次