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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7678次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4554次

• 心衰用做支架嗎
  心衰如果是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，且冠脈存在嚴重的狹窄就需要做支架。如果冠狀動脈粥樣硬化狹窄不嚴重，不需要做支架。引起心衰的原因很多，常見的有冠心病，高血壓，擴張型心肌病，瓣膜性心臟病，甲狀腺功能亢進，嚴重貧血等。如果是冠脈嚴重狹窄引起的心衰就需要放支架，而其他疾病引起的心衰一般是不需要放支架的。比如高血壓性心臟病引起的心衰，就要進行控制血壓的治療。如果是瓣膜性心臟病引起的心衰，開始可以先進行藥物的治療，如果藥物治療效果不佳可以考慮進行外科的瓣膜置換手術。
  語音時長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-10 2111次

• 房顫用做支架嗎
  心房顫動是不需要做支架的，一般來說是血管病變，需要放支架治療。心房顫動的治療主要是從3個方面：藥物治療，電復律，射頻消融術。大部分心房顫動的患者都是通過藥物治療來緩解癥狀，預防并發癥產生的。心房顫動患者如果出現癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物控制心室率，緩解患者心慌等癥狀。如果患者有心房顫動合并有心力衰竭，要同時堅持應用抗心衰的藥物治療。如果心房顫動患者出現了血流動力學紊亂，像這種情況要盡早的應用電復律的方式來轉復房顫。如果患者房顫具有轉復徹底根治的意愿，像這種情況可以結合病情選擇射頻消融手術來根治房顫。但是并不是所有的人都能完全根治，有的人可能手術不成功，也有的人術后還會出現復發。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-07 2921次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 支架左心衰竭的原因
  支架左心衰竭的意思是支架后左心衰竭，支架后左心衰竭的原因可能是由于急性的心肌梗死導致，或者是心肌壞死引起，要及時的進行治療，避免病情發展。1、急性的心肌梗死：患者在發生急性心肌梗死的時候，會導致心肌細胞壞死，從而引起心臟收縮功能下降，導致患者心力衰竭，所以支架后左心衰竭的原因可能是由于急性的心肌梗死
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 27次

• 急性左心衰竭能用支架嗎
  急性左心衰竭一般能用支架。高血壓引起的急性左心衰患者主要接受降壓治療，心臟缺血引起的心力衰竭主要是為了盡快改善心臟的血液供應，可通過溶栓或支架置入治療。另一個例子是心臟擴張疾病導致心力衰竭的可能性，給予患者強心治療。同時，利尿是治療心力衰竭的基石。應用利尿劑促進體液排出，減少心臟前后負荷，可以降低肺
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 26次