急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區別

急進性腎小球腎炎(RPGN)和急性腎小球腎炎(AGN)雖都屬于腎小球疾病,但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。

1、病程發展

RPGN的病程發展迅速,腎功能急劇下降,若不及時治療,可能導致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急,但病程相對自限,多數患者能在數月內恢復。

2、病理類型

RPGN的病理類型多樣,包括抗腎小球基底膜(GBM)病、免疫復合物型和新月體型等。AGN則主要是由β-溶血性鏈球菌感染后所誘發的免疫反應引起。

3、治療策略

RPGN常需采用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤,并配合血漿置換或激素沖擊療法來迅速控制病情。AGN則主要以支持治療為主,如使用降壓藥控制高血壓,必要時使用利尿劑如呋塞米來處理水腫。但需注意,藥物治療應在醫生指導下進行,避免不當使用。

4、預后差異

RPGN的預后通常較差,需要長期治療和密切監測。相比之下,AGN的預后較好,多數患者可完全康復。

5、常見并發癥

RPGN可能并發肺出血、貧血等嚴重癥狀。而AGN則較少有嚴重并發癥,部分患者可能出現短暫的腎功能不全。

綜上所述,急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎在病程、病理、治療和預后上存在顯著差異,臨床上需仔細鑒別,以便采取正確的治療措施。

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