慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛园l(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個(gè)月甚至?xí)r間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出現(xiàn)頭痛頭暈，另外可以出現(xiàn)對側(cè)的肢體肌力下降，活動(dòng)不靈和感覺的異常，有一部分可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，表現(xiàn)為肢體的抽搐，此外還可以出現(xiàn)嗜睡，以及出現(xiàn)記憶力的下降和反應(yīng)的遲鈍。
慢性硬腦膜下血腫癥狀
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-152976次
概述：
如何處理：
如果有上述的這些癥狀表現(xiàn)，首先可以通過顱腦CT和顱腦磁共振檢查來確定診斷，通過這些能夠看到在腦組織跟顱骨之間出現(xiàn)新月形的異常密度和異常信號影像。具體如何治療要看血腫的大小，如果血腫量不是非常多的話，可以選擇保守治療，通過口服阿托伐他汀有一部分能夠逐漸吸收和消失，而如果量比較大，導(dǎo)致中線明顯的移位，需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)的方式是進(jìn)行鉆孔沖洗引流，手術(shù)后的引流期間需要將床尾抬高，床頭放低，另外需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，這樣能夠促進(jìn)腦組織的膨脹，使腔隙縮小和消失。
后期的注意事項(xiàng)：
老年人因?yàn)槟X組織的萎縮和塌陷，所以容易出現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫，在治療恢復(fù)后要注意定期的復(fù)查，看看是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，另外平常在飲食上要多吃一些清淡的食物，多吃青菜和水果，盡量避免吃油膩的食物和高膽固醇的食物，并且適量活動(dòng)鍛煉，能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7773次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10149次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫是顱腔內(nèi)部出血，位于硬膜下腦表面，這個(gè)腔系內(nèi)出血時(shí)間超過三周成為慢性期，慢性期下出血就是說出血的時(shí)間在顱部殘留的較長，一般在三周以上。患者要根據(jù)出血的量以及出血的時(shí)間癥狀有所不同。如果出血量較少，或者會出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等高樓壓癥狀，如果出血量相對較多，患者會出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，甚至是嘔吐以及一側(cè)的肢體出現(xiàn)偏癱癥狀。有些患者較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)昏迷腦上的形態(tài)出現(xiàn)呼吸，心跳驟停，危急生命，所以有慢性硬膜下出血，要根據(jù)出血的量，還有出血的不同時(shí)期，癥狀可能會有所差距，語音時(shí)長 1:05”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-21 2241次
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慢性硬腦膜下血腫的癥狀慢性硬腦膜下血腫多因頭部受到較輕的外傷所引起，常常是大腦凸面表淺靜脈緩慢出血的結(jié)果，早期癥狀較輕，或者是沒有癥狀，大約經(jīng)過三到四周之后血腫逐漸增大的時(shí)候會出現(xiàn)頭痛，嘔吐，嗜睡，視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀，意識也呈現(xiàn)進(jìn)行性的障礙，可以出現(xiàn)腦受壓的局灶體征和小腦幕切跡疝，如果變成比較長又沒有明顯的外傷時(shí)，臨床比較容易誤診為腦腫瘤。CT檢查在緊貼魯板，顱骨內(nèi)板下方可以看到雙凸形或是平凸形的血腫影，它的密度可以因血腫期齡不同而有所差異，多數(shù)表現(xiàn)為密度降低，部分可以是等密度或略高密度。側(cè)腦室常常受壓變形而消失。單側(cè)病變中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，雙側(cè)時(shí)可以沒有移位。強(qiáng)化可顯示血腫包膜。MRI也就是顱腦磁共振對本病的診斷有重要價(jià)值。語音時(shí)長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 2010次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-30 1704次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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硬腦膜下血腫癥狀硬腦膜下血腫，他是臨床當(dāng)中一個(gè)很常見的臨床疾病，一般情況下，它會引起的癥狀都是頭暈，頭痛，惡心嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等，一些情況，甚至更加嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷，以及呼叫不醒，生命體征出現(xiàn)改變的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 2600次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 1328次
