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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7800次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10177次

• 慢性硬腦膜下血腫的癥狀
  慢性硬腦膜下血腫多因頭部受到較輕的外傷所引起，常常是大腦凸面表淺靜脈緩慢出血的結果，早期癥狀較輕，或者是沒有癥狀，大約經過三到四周之后血腫逐漸增大的時候會出現頭痛，嘔吐，嗜睡，視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀，意識也呈現進行性的障礙，可以出現腦受壓的局灶體征和小腦幕切跡疝，如果變成比較長又沒有明顯的外傷時，臨床比較容易誤診為腦腫瘤。CT檢查在緊貼魯板，顱骨內板下方可以看到雙凸形或是平凸形的血腫影，它的密度可以因血腫期齡不同而有所差異，多數表現為密度降低，部分可以是等密度或略高密度。側腦室常常受壓變形而消失。單側病變中線結構向對側移位，雙側時可以沒有移位。強化可顯示血腫包膜。MRI也就是顱腦磁共振對本病的診斷有重要價值。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2019次

• 硬腦膜下血腫癥狀
  首先硬腦膜下血腫分為三個類型，急性，亞急性，以及慢性。這是根據它的時間來分。在三天以內的屬于急性，在三天到三個周內屬于亞急性，三個周以上屬于慢性。所以說根據具體病情的不同而有不同的表現形式。一般來講，急性硬腦膜下血腫的癥狀有顱內壓增高的癥狀，比如頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫。有的也會因為壓迫中樞神經而導致言語功能障礙，或者是一側肢體活動無力，以及麻木等情況。嚴重的甚至造成意識障礙，最后腦疝，而進行死亡。亞急性硬腦膜下血腫基本癥狀差不多，但是它相對比較緩慢，這種臨床死亡相對比較少見。慢性硬腦膜下血腫來講，因為它的病史比較長，所以有的時候會表現出更加多種多樣的癥狀，比如精神癥狀，大多表現為表情淡漠，反應遲鈍，記憶力減退，寡言少語，嗜睡，甚至精神失常，也有患者出現大小便失禁，也會出現頭暈，惡心，嘔吐，還有顱神經受損的癥狀，比如說動眼神經，外展神經和面神經損傷的癥狀，這就表現在眼球活動不靈敏，或者是強哭強笑癥狀。有的也會出現帕金森的癥狀，比如說震顫麻痹，動作緩慢，肌張力增高，也就表現為持物不準，或者是拿東西不能。有的也會表現出癲癇，也就是說羊癲瘋的情況，全身的抽搐。然后最嚴重的也是昏迷的患者，但是這種情況下來講，經過積極的手術治療是可以好轉的。
  語音時長 2:13”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-10 3018次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-15 1354次

• 硬腦膜下血腫癥狀
  硬腦膜下血腫，他是臨床當中一個很常見的臨床疾病，一般情況下，它會引起的癥狀都是頭暈，頭痛，惡心嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等，一些情況，甚至更加嚴重的出現昏迷，以及呼叫不醒，生命體征出現改變的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 2600次