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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8237次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10712次

• 慢性硬腦膜下血腫的癥狀
  慢性硬腦膜下血腫多因頭部受到較輕的外傷所引起，常常是大腦凸面表淺靜脈緩慢出血的結(jié)果，早期癥狀較輕，或者是沒有癥狀，大約經(jīng)過三到四周之后血腫逐漸增大的時候會出現(xiàn)頭痛，嘔吐，嗜睡，視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀，意識也呈現(xiàn)進(jìn)行性的障礙，可以出現(xiàn)腦受壓的局灶體征和小腦幕切跡疝，如果變成比較長又沒有明顯的外傷時，臨床比較容易誤診為腦腫瘤。CT檢查在緊貼魯板，顱骨內(nèi)板下方可以看到雙凸形或是平凸形的血腫影，它的密度可以因血腫期齡不同而有所差異，多數(shù)表現(xiàn)為密度降低，部分可以是等密度或略高密度。側(cè)腦室常常受壓變形而消失。單側(cè)病變中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，雙側(cè)時可以沒有移位。強(qiáng)化可顯示血腫包膜。MRI也就是顱腦磁共振對本病的診斷有重要價值。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2190次

• 硬腦膜下血腫癥狀
  首先硬腦膜下血腫分為三個類型，急性，亞急性，以及慢性。這是根據(jù)它的時間來分。在三天以內(nèi)的屬于急性，在三天到三個周內(nèi)屬于亞急性，三個周以上屬于慢性。所以說根據(jù)具體病情的不同而有不同的表現(xiàn)形式。一般來講，急性硬腦膜下血腫的癥狀有顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫。有的也會因為壓迫中樞神經(jīng)而導(dǎo)致言語功能障礙，或者是一側(cè)肢體活動無力，以及麻木等情況。嚴(yán)重的甚至造成意識障礙，最后腦疝，而進(jìn)行死亡。亞急性硬腦膜下血腫基本癥狀差不多，但是它相對比較緩慢，這種臨床死亡相對比較少見。慢性硬腦膜下血腫來講，因為它的病史比較長，所以有的時候會表現(xiàn)出更加多種多樣的癥狀，比如精神癥狀，大多表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，寡言少語，嗜睡，甚至精神失常，也有患者出現(xiàn)大小便失禁，也會出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，還有顱神經(jīng)受損的癥狀，比如說動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)和面神經(jīng)損傷的癥狀，這就表現(xiàn)在眼球活動不靈敏，或者是強(qiáng)哭強(qiáng)笑癥狀。有的也會出現(xiàn)帕金森的癥狀，比如說震顫麻痹，動作緩慢，肌張力增高，也就表現(xiàn)為持物不準(zhǔn)，或者是拿東西不能。有的也會表現(xiàn)出癲癇，也就是說羊癲瘋的情況，全身的抽搐。然后最嚴(yán)重的也是昏迷的患者，但是這種情況下來講，經(jīng)過積極的手術(shù)治療是可以好轉(zhuǎn)的。
  語音時長 2:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 3185次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至?xí)r間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次

• 硬腦膜下血腫癥狀
  硬腦膜下血腫，他是臨床當(dāng)中一個很常見的臨床疾病，一般情況下，它會引起的癥狀都是頭暈，頭痛，惡心嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等，一些情況，甚至更加嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷，以及呼叫不醒，生命體征出現(xiàn)改變的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2600次