人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)六周后如何康復(fù)訓(xùn)練?

等到手術(shù)六周后,真正的康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始了。患者需要做外展肌訓(xùn)練,這是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最重要的訓(xùn)練。所謂髖關(guān)節(jié)的外展肌,主要包括闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌等。這些肌肉不僅可外展髖關(guān)節(jié),也能在負(fù)重運(yùn)動(dòng)中起到穩(wěn)定的作用,尤其在步行時(shí)對(duì)穩(wěn)定骨盆與保持身體平衡發(fā)揮重要作用。

鍛煉外展肌,主要靠側(cè)抬腿練習(xí),側(cè)臥在床上或者站立位均可以。具體方法為:患者側(cè)臥,患肢在上,首先患肢外展,即抬腿,腳踝和腳尖向上勾起,與另一條腿呈45度。

在此基礎(chǔ)上,再將患肢向后側(cè)伸展,堅(jiān)持10秒鐘,然后放松10秒鐘,再繼續(xù)訓(xùn)練。每日上午10~20次,下午10~20次。一般訓(xùn)練6周后,疼痛會(huì)有明顯的緩解,行走跛行也可以改善。

開(kāi)始訓(xùn)練時(shí),如果外展肌力量很差的話,只能先站立訓(xùn)練,向側(cè)方抬腿,待訓(xùn)練一段時(shí)間,肌力增強(qiáng)后,再逐漸轉(zhuǎn)為進(jìn)行側(cè)臥位的練習(xí)。值得注意的是,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常常要求患者做伸直抬腿的股四頭肌鍛煉,但這種訓(xùn)練在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并不建議做,因?yàn)槿菀讓?duì)髖關(guān)節(jié)造成非常大的壓力。

伸直抬腿時(shí)需要大腿使勁,這樣抬起的腿就相當(dāng)于一個(gè)撬動(dòng)的杠桿,用整條腿的重量撬動(dòng)剛換完的髖關(guān)節(jié),這是十分危險(xiǎn)的。因此,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不建議做伸直抬腿,在床上平躺也只是做勾腳不抬腿的練習(xí)。

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