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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 16032次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6156次

• 右心衰為什么會導致體循環(huán)靜脈壓增高
  右心衰竭時由于右心室收縮功能下降，導致射血分數(shù)降低，從而引起右心房內(nèi)壓力升高，導致上下腔靜脈血液回流受阻，從而引起體循環(huán)靜脈壓的升高。因此右心衰竭的患者常常會引起腹脹、食納減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)。右心衰竭的患者其治療的重點在于積極治療原發(fā)病，控制心衰的誘因如感染等，在積極治療原發(fā)病的基礎之上合理的使用利尿劑，減少液體的潴留，減輕心臟負荷。
  語音時長 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-02-15 4351次

• 右心衰為什么導致體循環(huán)淤血
  右心衰的主要機制就是導致體循環(huán)淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負擔加重，超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發(fā)生時，上下腔靜脈回流受阻，從而導致靜脈壓力升高導致靜脈血管內(nèi)的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現(xiàn)全身水腫的癥狀。當然根據(jù)心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現(xiàn)為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會出現(xiàn)胃腸道水腫，導致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴重的還會出現(xiàn)大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之出現(xiàn)右心衰，需要積極采取措施進行治療，通過強心，利尿，擴血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復。
  語音時長 01:40”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 5807次

• 右心衰為什么會導致體循環(huán)靜脈壓增高
  病情分析：右心衰竭會導致上下腔靜脈回流障礙，這種情況下會引起體循環(huán)靜脈壓力增高，會導致皮下水腫，引起胃腸道淤血，肝臟淤血腫大，嚴重的還可以導致胸腔積液，腹腔積液。意見建議：這種情況要針對心衰及早的治療，加強利尿治療，平時一定要控制水和鈉鹽的攝入，下肢水腫嚴重的話，晚上睡覺可以適當抬高下肢。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1802次

• 右心衰為什么會引起體循環(huán)淤血
  病情分析：右心衰之所以會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，就是因為右心衰射血減少，導致右心室的壓力升高，進而影響右心房，使右心房的壓力升高，由于右心房的壓力升高，就會影響到靜脈的回流，體循環(huán)的靜脈血液需要通過上下腔靜脈回流到右心房，右心房壓力升高，靜脈的回流就會受阻，從而使血液淤滯在靜脈內(nèi)，導致體循環(huán)淤血。意見建議：這種情況需要積極改善心臟功能，通過使用強心利尿擴血管等藥物，使心臟的功能改善，右心房內(nèi)的壓力就會下降，靜脈回流就會通暢。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-08-30 2602次

• 右心衰為什么會導致體循環(huán)靜脈壓增高
  右心衰竭時由于右心室收縮功能下降，導致射血分數(shù)降低，從而引起右心房內(nèi)壓力升高，導致上下腔靜脈血液回流受阻，從而引起體循環(huán)靜脈壓的升高。因此右心衰竭的患者常常會引起腹脹、食納減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)。右心衰竭的患者其治療的重點在于積極治療原發(fā)病，控制
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 221次

• 慢性右心衰為什么體循環(huán)淤血
  慢性右心衰臨床上是指慢性右心衰竭，慢性右心衰竭會導致右心室收縮功能減退，使右心室壓力增大最終引起體循環(huán)淤血。慢性右心衰竭主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血，原因主要是由于右心衰竭時，右心室收縮功能減退，右心室舒張末期容量負荷增加，右心室壓力增高，進而導致右心房壓力也增。體循環(huán)外周靜脈血液回心受阻，外周血管壓力增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 173次