問右心衰為什么會導致體循環靜脈壓增高
病情描述：
右心衰為什么會導致體循環靜脈壓增高
答醫生回答
劉雪琴主治醫師
開封市中心醫院心血管內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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心衰病人為什么會消瘦一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。
02:43
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 15903次
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。
01:28
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 5954次
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右心衰為什么會導致體循環靜脈壓增高右心衰竭時由于右心室收縮功能下降，導致射血分數降低，從而引起右心房內壓力升高，導致上下腔靜脈血液回流受阻，從而引起體循環靜脈壓的升高。因此右心衰竭的患者常常會引起腹脹、食納減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等體循環淤血的臨床表現。右心衰竭的患者其治療的重點在于積極治療原發病，控制心衰的誘因如感染等，在積極治療原發病的基礎之上合理的使用利尿劑，減少液體的潴留，減輕心臟負荷。語音時長 01:15”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-02-15 4283次
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右心衰為什么導致體循環淤血右心衰的主要機制就是導致體循環淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負擔加重，超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發生時，上下腔靜脈回流受阻，從而導致靜脈壓力升高導致靜脈血管內的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現全身水腫的癥狀。當然根據心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會出現胃腸道水腫，導致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴重的還會出現大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之出現右心衰，需要積極采取措施進行治療，通過強心，利尿，擴血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復。語音時長 01:40”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-01-05 5722次
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右心衰為什么會引起體循環淤血病情分析：右心衰之所以會出現體循環淤血，就是因為右心衰射血減少，導致右心室的壓力升高，進而影響右心房，使右心房的壓力升高，由于右心房的壓力升高，就會影響到靜脈的回流，體循環的靜脈血液需要通過上下腔靜脈回流到右心房，右心房壓力升高，靜脈的回流就會受阻，從而使血液淤滯在靜脈內，導致體循環淤血。意見建議：這種情況需要積極改善心臟功能，通過使用強心利尿擴血管等藥物，使心臟的功能改善，右心房內的壓力就會下降，靜脈回流就會通暢。
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-08-30 2602次
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右心衰竭為什么會引起體循環淤血病情分析：右心衰引起體循環淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進入肺循環，使得右心系統的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環，就會導致體循環淤血。體循環淤血，患者會表現為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環淤血，可以使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-08-13 2303次
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右心衰為什么會導致體循環靜脈壓增高右心衰竭導致體循環靜脈壓增高，是一個復雜的病理改變，是由于風濕性心臟病，肺源性心臟病等，導致右心收縮無力，不能將血液送到肺動脈，靜脈內瘀血，壓力增高。需要在醫生的指導下，治療原發疾病，應用有效利尿藥物，將靜脈內的多余的水分排出體外，緩解靜脈
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
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右心衰為什么會導致體循環靜脈壓增高右心衰竭時由于右心室收縮功能下降，導致射血分數降低，從而引起右心房內壓力升高，導致上下腔靜脈血液回流受阻，從而引起體循環靜脈壓的升高。因此右心衰竭的患者常常會引起腹脹、食納減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等體循環淤血的臨床表現。右心衰竭的患者其治療的重點在于積極治療原發病，控制
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 221次
