高血壓達到180/120mmHg，屬于3級高血壓，即重度高血壓，情況較為嚴重，需及時采取綜合治療措施以降低血壓，減少心腦血管疾病風險。高血壓的治療首先應從調整生活方式開始，包括限制鈉鹽攝入，增加鉀的攝入，控制體重，戒煙限酒，以及進行適量的有氧運動等。這些措施對于控制血壓有著基礎而重要的作用。
當生活方式調整無法有效控制血壓時，藥物治療成為必要手段。以下是幾種常用的降壓藥物：
1、利尿劑，如氫氯噻嗪，通過促進排尿來降低血容量，從而達到降壓效果。
2、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，通過阻斷腎上腺素與心臟和血管平滑肌的β受體的結合，來減慢心率、降低心肌收縮力和減少心輸出量，從而降低血壓。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉換酶來減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。
4、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、尼群地平等，通過阻止鈣離子進入細胞內，來降低心肌收縮力和擴張血管，進而達到降壓目的。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合來放松血管，降低血壓。
在治療過程中，患者應定期監測血壓，及時調整藥物劑量，并遵醫囑，不可自行停藥或更改治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態，也是控制高血壓的重要一環。
