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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51115次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12328次

• 新冠疫苗后為什么隔離14天
  接種新冠疫苗后一般并不需要給予隔離。目前來講我國批準(zhǔn)使用的新冠疫苗是新冠滅活疫苗，這種滅活的疫苗并沒有感染的風(fēng)險(xiǎn)，不會(huì)引起新型冠狀病毒感染這種疾病，所以接種了新冠疫苗后沒有必要進(jìn)行隔離。但是新冠滅活疫苗同樣可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，尤其是接種疫苗的30分鐘以內(nèi)可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，所以應(yīng)該在接種的地點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間，此外即使接種疫苗超過了30分鐘，也需要注意觀察有無明顯的癥狀，如果出現(xiàn)了明顯的癥狀也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的處理。
  語音時(shí)長 01:31”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 2349次

• 新冠疫苗打完要隔離14天嗎
  新冠疫苗打完以后是否需要隔離14天要視具體情況來定。如果接種者在打完新冠疫苗以后，如果無近期的流行病學(xué)史是不需要隔離14天，并不會(huì)因?yàn)榻臃N新冠疫苗而導(dǎo)致接種者發(fā)生新冠感染。但要注意新冠疫苗雖然能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但其并不能做到100%的避免被新冠病毒感染。如果接種者在接種新冠疫苗以后前往了疫區(qū)或高風(fēng)險(xiǎn)的地方，在回來的時(shí)候是需要視情況予以隔離2周并進(jìn)行相應(yīng)的排查，避免發(fā)生遺漏的現(xiàn)象。所以在接種新冠疫苗以后仍需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施，避免被新冠病毒感染。
  語音時(shí)長 01:10”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-14 5830次

• 新冠疫苗打完要隔離14天嗎
  病情分析：新冠疫苗打完不需要隔離14天。接種新冠疫苗可能會(huì)引起一些相關(guān)的不良反應(yīng)，但是目前我國推出的是新冠滅活疫苗，這種類型的疫苗從理論上來看不會(huì)引起新型冠狀病毒的感染，所以接種了疫苗以后并不需要進(jìn)行隔離。意見建議：接種新冠疫苗首先應(yīng)該在接種點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間，一旦出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)，給予及時(shí)的處理。此外，接種新冠疫苗后短期內(nèi)不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不介建議飲酒，也不建議進(jìn)食辛辣刺激性食物，生冷的食物以及油膩性食物。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-02-19 15402次

• 新冠潛伏期為什么是14天
  病情分析：新型冠狀病毒的潛伏期一般為1~14天。新型冠狀病毒感染后，一般會(huì)進(jìn)入無癥狀的潛伏期，在潛伏期病毒會(huì)不斷復(fù)制，一般在14天內(nèi)達(dá)到一定數(shù)量后會(huì)引起新型冠狀病毒肺炎，但不同患者潛伏期長短不一，多為2-4天，一般最長為14天。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并應(yīng)用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等抗病毒的藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 4702次

• 新型肺炎隔離14天怎么算
  新型冠狀病毒肺炎防控期間隔離14天，一般是指末次接觸新型冠狀病毒肺炎病人開始計(jì)算。因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝诐摲谑?4天。如果感染了新型冠狀病毒，在14天以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)病，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，乏力，可以出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。所以在隔離期間不是單純的隔離，而是要注意觀察
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1092次

• 新冠肺炎發(fā)燒多少度隔離
  新型冠狀病毒性肺炎的患者不管發(fā)燒多少度，都要進(jìn)行隔離，發(fā)燒只是新型冠狀病毒性肺炎的癥狀之一，即使部分患者無發(fā)燒癥狀，但同樣具有傳染性，也要隔離。新型冠狀病毒性肺炎的患者應(yīng)及時(shí)到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，以免引發(fā)流行。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次