肺癌和肺結核可以出現咳血，但并不是所有的咳血都是肺癌和肺結核。咳血是指喉部以下的呼吸道器官，如氣管、支氣管或肺組織，出血并經咳痰動作經口腔排出的過程。
是不是咳血都是肺癌和肺結核
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-08-294285次
概述：
可以引起咳血的疾病
肺部感染性疾病：細菌性肺炎，如肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等，病毒性肺炎，真菌性肺炎，肺結核、支氣管結核等。
支氣管結構異常：支氣管擴張。
肺血管異常：肺栓塞，支氣管動靜脈瘺，解剖結構異常，血管畸形。
肺部惡性腫瘤：肺癌，轉移到肺部腫瘤。
間質性肺疾病：肺淋巴管平滑肌瘤病，少見，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，少見。
肺外疾病：急性左心衰出現粉紅色泡沫樣痰，二尖瓣狹窄，白血病，血小板減少性疾病，凝血機制異常疾病等。
藥物因素所致：活血藥物，抗血小板藥物等。
咯血禁用的食物及注意事項
咳血患者禁用丹參，三七，當歸，人參等活血補氣血的藥物；氯吡格雷，阿司匹林，華法林，利伐沙班等抗血小板抗凝藥，如有基礎疾病需要用藥，咨詢相關科室醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。
咳血患者禁食辛辣刺激性食物，如胡椒，花椒，生姜，桂皮，荔枝，狗肉，龍眼，楊梅等。出現咳血時患者應平臥，或患者臥位，咯血量大時，心情要平穩(wěn)，避免情緒激動。
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2116次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4535次
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是不是咯血都是肺癌和肺結核咯血是肺結核和肺癌的主要癥狀，但是咯血并不代表就是肺癌或肺結核，因為咯血還見于其他相關疾病。比如第一、呼吸系統(tǒng)疾病，包括支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫、肺淤血、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺真菌病、肺出血腎炎綜合征等。第二、心血管疾病。包括二尖瓣狹窄、肺動脈高壓、高血壓病等。第三、血液病、風濕免疫性疾病或者是氣管、支氣管子宮內膜異位癥等均可引起咯血。語音時長 01:14”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-23 1169次
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肺結核是不是肺癌首先這個定義是否定的，肺結核不是肺癌，二者是不同的疾病。肺結核是發(fā)生于肺部的、傳染性的、以結核桿菌感染為主要的疾病。癥狀包括咯血、乏力、盜汗等癥狀。治療一般是需要進行四聯的抗結核治療，治療的周期一般是需要九個月到一年。而肺癌是發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，病因目前認為與吸煙、大氣污染、電離輻射等因素有關，治療以手術、化療、放療、靶向藥物治療等為主。但是肺癌的早期診斷率比較低，中晚期的患者發(fā)現時已經屬于中晚期，總體預后并不是很好。語音時長 1:12”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-27 5122次
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咳血都是得了肺癌嗎病情分析：咳血不一定就是得了肺癌。咳血主要是支氣管或肺內的病變，破壞了小血管之后，經痰液排出。咳血最常見的病變是肺部有感染，如肺炎、支氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核，這些病變除了咳血之外，還大部分伴有慢性咳嗽、咳痰、發(fā)燒。早期的肺癌最常見的癥狀是刺激性的咳嗽，要繼發(fā)感染之后才會有大量的膿痰。意見建議：出現咳血還是要去醫(yī)院做個詳細的檢查，明確診斷，看到底是由什么原因引起的咳嗽，如確診為肺癌還是應該積極接受手術治療。
岳光
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-09 1401次
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咳嗽是不是肺結核病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
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吐血是不是肺結核吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
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肺結核復發(fā)是不是咳嗽肺結核復發(fā)是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會伴有結核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結核，在臨床表現上是沒有大的區(qū)別的。所以對于考慮為復發(fā)的肺結核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，這樣的患者建議做結核菌的培養(yǎng)并作藥敏
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 144次
