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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18354次

• 肺結(jié)核和肺癌會誤診嗎

  有的時候會有可能的，但往往是發(fā)生在一些，醫(yī)療水平不是特別發(fā)達的地區(qū)或者醫(yī)院。因為肺結(jié)核和肺癌的診斷，一定是靠它的病理，也就說我們?nèi)〉较鄳慕M織，在顯微鏡下去看過以后，我們才能決定是哪種問題。很多地方的醫(yī)療技術(shù)，并沒有特別的發(fā)達，當發(fā)生肺上的病變的時候，很難能夠通過常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來講的話，有很多的方法，可以通過纖支鏡，就是支氣管鏡去取病理；可以通過CT引導下的穿刺，肺穿刺去取得病理；我們還可以通過手術(shù)的胸腔鏡，或者手術(shù)來取得病理。在只有取得病理的情況下，我們才能確定占位或者是包塊，到底是什么問題，是良性的腫瘤，是惡性的腫瘤，或者還是肺結(jié)核，也一定是通過病理來決定的。所以說在一些，沒有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū)，就往往會出現(xiàn)我們說肺結(jié)核跟肺癌之間的誤導性的診斷。那實際上我們當發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要積極的尋求上級醫(yī)院去支持跟幫助，到專業(yè)的醫(yī)院，去進一步地診斷。這樣是可以很好的，把自己的疾病的原因，或者目前的情況，了解得十分清楚的。

  

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  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 15589次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀
  肺癌和肺結(jié)核在癥狀上很多都是相似的，比如咳嗽、咳痰、咳血、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等。但是，對于高度懷疑肺結(jié)核的患者，首先需要詢問其有無與結(jié)核病人的密切接觸史，其次肺結(jié)核的患者還可以出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如長期持續(xù)性的低熱、盜汗、消瘦等。如果通過這些仍不能診斷出肺結(jié)核和肺癌的話，需要進一步行穿刺活檢明確病理，如果在顯微鏡下看到肺癌細胞，那么診斷肺癌就是明確的。
  語音時長 01:14”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-30 1856次

• 肺結(jié)核和肺癌癥狀
  有一些時候確實比較難區(qū)分，肺結(jié)核比較典型的癥狀就是反復的咳嗽，咳痰，低熱，盜汗。病情重一些可以出現(xiàn)痰中帶血，咯血等還有體重消瘦。肺癌的癥狀的也容易表現(xiàn)為咳嗽咳痰，但是低熱盜汗比較少見，也容易出現(xiàn)發(fā)燒，容易出現(xiàn)胸痛，咳嗽等，有些時候很難區(qū)分清楚肺癌的患者有一些也會出現(xiàn)咯血。必要的時候可以通過一些胸部增強CT的檢查來明確，因為如果是腫瘤那在腫塊中就會有快進快出這種表現(xiàn)，結(jié)核并不會有這種表現(xiàn)。所以必要的時候可以通過胸部增強CT的檢查，來明確是否是肺癌還是肺結(jié)核。
  語音時長 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 2640次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實驗室檢查有相應指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時應注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應注意獨立存放，居住環(huán)境應做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺結(jié)核和肺癌會誤診嗎
  病情分析：臨床上肺結(jié)核跟肺癌有一定的誤診率，因為肺癌和肺結(jié)核臨床上都有咳嗽等癥狀，有的CT上肺癌和肺結(jié)核都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這種情況下，如果沒有準確的病理診斷和結(jié)核菌素試驗等檢查有可能會誤診。意見建議：肺結(jié)節(jié)或者肺占位，能取病理就取病理明確。肺結(jié)核的診斷包括痰涂片查結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實驗，再結(jié)合臨床CT來診斷。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-04-12 3405次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀
  肺結(jié)核的癥狀可以分為全身癥狀以及呼吸系統(tǒng)癥狀兩部分。全身癥狀是午后低熱，有的人還有心慌、乏力等全身的中毒癥狀。而局部癥狀是咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等。 肺癌常見的癥狀是咳嗽，主要表現(xiàn)為刺激性的干咳。其次肺癌比較常見的臨床表現(xiàn)，是痰中帶血，或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-08 10487次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別
  肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別在于發(fā)熱時間、胸痛等方面。1、發(fā)熱時間：肺結(jié)核患者病情發(fā)展到一定階段之后會出現(xiàn)發(fā)熱，多表現(xiàn)為午后低熱，下午4-8點之間體溫升高，時常伴隨全身乏力或消瘦，并有夜間盜汗的現(xiàn)象發(fā)生；肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀一般是由于癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢等導致的，并沒有規(guī)律。2、胸痛：通常情況
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-08-10 563次