外科硬腦膜下血腫特點

概述:

硬腦膜下血腫是位于硬腦膜跟蛛網膜之間的血腫。在影像學上的典型特點就是出現腦組織表面的新月形異常密度影。急性的硬腦膜下血腫是表現為高密度的,而慢性硬腦膜下血腫可以表現為等密度低密度。

癥狀的特點:

急性硬腦膜下血腫,在癥狀上主要是表現為原有的意識昏迷程度逐漸加深,因為硬腦膜下血腫是因為腦部的撞擊外傷,引起絕大多數合并有腦組織的挫傷,所以,在外傷的當時就會處于昏迷狀態,而出現硬腦膜下血腫會進一步增加對于腦組織的壓迫,已經引起顱內壓的上升,所以可以引起原有的昏迷程度逐漸加重,這與硬膜外血腫的典型癥狀區別,就是硬腦膜外血腫大多有中間清醒期,而硬腦膜下血腫一般不會出現中間好轉清醒期,是越來越重的。

慢性硬腦膜下血腫,主要見于老年人,有一些在一兩個月前有輕微的頭部外傷史,也有一些沒有明顯的外傷史。因為出血比較緩慢,所以癥狀是緩慢加重的,可以出現逐漸的頭痛明顯以及精神狀態不佳,食欲不振,也可以出現肢體的活動不靈和肌肉力量的下降。

如何處理:

對于急性硬腦膜下血腫,要根據出血量的多少來決定處理方法,少量出血的可以通過藥物保守治療,應用脫水消腫營養神經和止血藥物,然后密切觀察病情,定期的進行復查,如果出血量比較大,要進行急癥手術將血腫清除。慢性硬腦膜下血腫量少的可以服用阿托伐他汀,量多的可以做鉆孔沖洗引流處理。

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