慢性硬腦膜下血腫的臨床特點就是癥狀出現的比較緩慢，出血是逐漸增多的，有一部分在出現癥狀以前的一兩個月，有輕微的頭部外傷史，也有一部分在出現癥狀前沒有明顯的外傷史。這種硬膜下的出血大多數是見于老年人，會逐漸的出現癥狀加重，可以表現為頭痛以及惡心和嘔吐的癥狀。另外還可以出現食欲不振，也可以出現一側肢體無力、麻木感和活動不靈活，主要的特點就是體現在“慢”上。
慢性硬腦膜下血腫的臨床特點
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-05-033211次
概述：
病因：
慢性硬腦膜下血腫，主要是腦組織表面的橋靜脈受到了牽拉和撕裂引起的，靜脈的出血非常緩慢，所以這種血腫是逐漸增多的。因為出血增加緩慢，所以給身體一個很長的代償過程。因此不會出現急性的癥狀，而隨著血腫越來越多，當代償機能達到極限后，就會出現癥狀，這主要是因為血腫占據顱內空間所引起顱內壓增高。
另外也會因為腦組織的受壓，導致出現腦功能的減退。因為老年人的腦組織塌陷，所以容易牽拉到橋靜脈而導致橋靜脈的撕裂，特別是如果有過輕微的頭部外傷史，更容易引起靜脈的破裂。同時還有一部分老年人因為存在腦供血不足，所以會長期服用一些抗凝的藥物，比如阿司匹林，這也是誘發出現慢性硬腦膜下血腫的原因。
治療的方法：
慢性硬腦膜下血腫，首先要進行顱腦CT核磁共振檢查，來確定診斷以及確定血腫量的大小，如果目前血腫量很少的話，可以先通過口服阿托伐他汀治療，有一些血腫通過口服藥物以后，能夠逐漸的吸收和消失。而如果目前血腫量比較大，已經引起中線的明顯移位，那單純吃藥是吸收不了的，這時可以進行鉆孔沖洗引流處理。
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10709次
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毛之奇
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2022-06-30 8232次
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梁金虎
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2019-02-26 1816次
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硬腦膜下血腫特點硬腦膜下血腫是很常見的頭部血腫，主要是因為腦部受到撞擊而引起，頭部的劇烈撞擊導致硬腦膜的損傷和腦組織損傷，這可以出現滲血而形成硬膜下血腫。硬膜下血腫絕大多數伴有腦挫傷，因此在外傷后可以表現為意識喪失、處于昏迷狀態，并且隨著血腫的增多，昏迷程度會逐漸加深；此外也可以出現腦功能的異常，比如出現肢體的偏癱或者是出現飲水嗆咳、失語等癥狀。硬膜下血腫的癥狀特點與血腫量多少有關系，如果是血腫量持續增多會導致出現腦疝，可以引起一側瞳孔的散大，隨后可以出現雙側瞳孔散大。如果治療不及時會出現腦干功能衰竭而危及到生命，所以腦下血腫屬于非常嚴重的疾病，因此在早期要注意密切的觀察。語音時長 1:27”
趙文禮
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2018-09-05 3573次
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趙文禮
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趙文禮
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