慢性硬腦膜下血腫的臨床特點

概述:

慢性硬腦膜下血腫的臨床特點就是癥狀出現的比較緩慢,出血是逐漸增多的,有一部分在出現癥狀以前的一兩個月,有輕微的頭部外傷史,也有一部分在出現癥狀前沒有明顯的外傷史。這種硬膜下的出血大多數是見于老年人,會逐漸的出現癥狀加重,可以表現為頭痛以及惡心和嘔吐的癥狀。另外還可以出現食欲不振,也可以出現一側肢體無力、麻木感和活動不靈活,主要的特點就是體現在“慢”上。

病因:

慢性硬腦膜下血腫,主要是腦組織表面的橋靜脈受到了牽拉和撕裂引起的,靜脈的出血非常緩慢,所以這種血腫是逐漸增多的。因為出血增加緩慢,所以給身體一個很長的代償過程。因此不會出現急性的癥狀,而隨著血腫越來越多,當代償機能達到極限后,就會出現癥狀,這主要是因為血腫占據顱內空間所引起顱內壓增高。

另外也會因為腦組織的受壓,導致出現腦功能的減退。因為老年人的腦組織塌陷,所以容易牽拉到橋靜脈而導致橋靜脈的撕裂,特別是如果有過輕微的頭部外傷史,更容易引起靜脈的破裂。同時還有一部分老年人因為存在腦供血不足,所以會長期服用一些抗凝的藥物,比如阿司匹林,這也是誘發出現慢性硬腦膜下血腫的原因。

治療的方法:

慢性硬腦膜下血腫,首先要進行顱腦CT核磁共振檢查,來確定診斷以及確定血腫量的大小,如果目前血腫量很少的話,可以先通過口服阿托伐他汀治療,有一些血腫通過口服藥物以后,能夠逐漸的吸收和消失。而如果目前血腫量比較大,已經引起中線的明顯移位,那單純吃藥是吸收不了的,這時可以進行鉆孔沖洗引流處理。

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