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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15186次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5408次

• 中醫(yī)骨髓炎的病因
  第一，骨髓炎患者常常有其他的病灶，比如膿腫、癤腫、膿包和扁桃體炎這些化膿性感染性疾病，這些病灶常常是侵入血源的細(xì)菌的發(fā)源地。第二，骨髓炎常常好發(fā)生在營(yíng)養(yǎng)不良，并且發(fā)熱，疾病初愈的一些孩子當(dāng)中，因?yàn)樵谶@種情況下孩子的周身抵抗力已經(jīng)降低，細(xì)菌容易在血液中存留，并且繁殖。第三，長(zhǎng)骨干骺端，是常常發(fā)生骨髓炎的部位，因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，血液非常豐富，并且有一定的回流，有利于細(xì)菌的聚集。再者就是干骺端容易受到外傷，并且導(dǎo)致局部的出血，如果處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致局部的細(xì)菌化膿性感染，從而有利于細(xì)菌的繁殖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 1659次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實(shí)，建議病程偏長(zhǎng)者，有正氣受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛，熱后突然出現(xiàn)肢體無(wú)力。肌膚麻木不仁或者是疾病由下向上的擴(kuò)展，四肢癱瘓，甚至石肌萎弱，飲水嗆咳，吞咽困難。小便短澀，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。分析：本癥是由溫?zé)嵝岸净蛘呤乔址阜涡l(wèi)所致。骨髓炎的診斷方法為：熱瘀肺位，復(fù)見發(fā)熱、咽痛、肺主氣而朝百脈，肺熱傷肺。一般來(lái)說(shuō)，肺熱津傷，肌膚失潤(rùn)，故見肌膚麻木不仁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-27 5340次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  骨髓炎的治療方法上，我們以祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證施治的理論為指導(dǎo)思想，采用中醫(yī)藥為主配合西醫(yī)對(duì)癥治療的方法，以去偽存精、取長(zhǎng)補(bǔ)短的原則，對(duì)多種骨髓炎都可采取非手術(shù)療法，內(nèi)服中西藥物，不拘泥于一方藥，也不偏頗于某種傾向，而是按照患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，研究、篩選、總結(jié)出一整套治療方案。根據(jù)臨床辨證"毒熱"、"血瘀"、"膿腐"、"氣血虛弱"等情況，采用清熱解毒、活血化瘀、托里排膿、補(bǔ)益氣血的方法辨證施治。我們通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，研制出具有軟堅(jiān)散結(jié)、祛腐生肌的76-1、骨康等中成藥，對(duì)各類型骨髓炎均有顯著的療效。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 1402次

• 中醫(yī)治骨髓炎好嗎
  對(duì)于骨髓炎，中醫(yī)治療沒(méi)有什么特別有效的辦法，主要還是積極的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)積極加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。另外還要積極的進(jìn)行患肢制動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行石膏固定，如果保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1601次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實(shí)，建議病程偏長(zhǎng)者，有正氣受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  中醫(yī)認(rèn)為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過(guò)中草藥的內(nèi)服與外敷，達(dá)到標(biāo)本兼治的效
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-02-20 0次