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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20603次

• 下肢靜脈血栓多久能好

  下肢靜脈血栓如果早期發現，早期治療，一般抗凝周期三個月會有明顯的緩解。像小腿的血栓，三個月基本就能治好了。大腿的血栓或者長到髂靜脈的血栓，往往是需要半年以上的治療，特別是髂靜脈有血栓的，往往治療周期是需要一年以上的。見好的標準是血栓再通，還是癥狀緩解，每個人的標準是不一樣的。像渡過了血栓急性期，21天之后，穿著彈力襪、吃著藥，患者是可以正常工作、生活的，劇烈運動一般是一個月以上。如果說完全恢復到正常，血栓也通開了，也沒有后遺癥，這個是因人而異的。因為好多陳舊血栓沒有及時通開的，可能走多了、站久了，腿都會有點腫，有點不舒服。所以早發現，早治療，是靜脈血栓的首要條件。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 25574次

• 下肢靜脈血栓需要手術嗎
  有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進行手術治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時候就需要進行手術治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運，這時候也需要進行及時的手術治療。當然，在進行手術治療之前，要充分評估患者的病情，也要排除手術禁忌，這樣才可以保證手術安全順利進行，手術的時候要有良好的麻醉，而且手術以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效，而且經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-12 4607次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調的是，患者所使用的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行應用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿激酶等。在治療期間也要注意監測患者的生命體征，還要注意監測患者的凝血功能，防止出現出血的情況，這樣才有利于患者的身體健康。下肢靜脈血栓的患者，只要就診及時，治療規范，患者的疾病是能夠痊愈的，而且患者的恢復也是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-04 8600次

• 下肢靜脈血栓需要手術嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關系，另外也許與腎臟的損害密切相關。平時一定要避免下肢的擠壓，及時的進行手術治療，將血栓溶解。否則血栓繼續形成，使下肢靜脈血栓更為嚴重，拖延時間長的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-21 1901次

• 下肢靜脈血栓多久復查
  對于患下肢深靜脈血栓的病人，抗凝治療是最重要的治療方法。一般的抗凝治療首先使用肝素靜脈注射或低分子肝素皮下注射，重疊使用口服的抗凝藥物，通常為華法林。在抗凝治療期間，特別要注意兩個方面的問題，一個是要定期復查，另一個是不要中途自行停藥。當口服華法林后，一定要將體內的凝血酶原時間（PT）延長到一定的水平才能發揮抗凝作用，治療效果才會好。下肢深靜脈血栓病人抗凝治療時間的長短因人而異，復查時間也不一樣，有1月，有3-6個月，或更長時間。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-14 4008次

• 下肢靜脈血栓手術需要住院多久
  下肢靜脈血栓手術后的住院時間，取決于患者的具體病情、手術方式及術后恢復情況。一般而言，輕癥患者術后住院時間較短，重癥患者則可能需要更長時間的住院觀察和治療。對于病情較輕的患者，如果手術順利且術后恢復良好，通常住院時間在5-7天。這類患者一般
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-10 0次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調的是，患者所使用的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行應用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 474次