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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4452次

• 心力衰竭的康復治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復治療，主要是針對病人，是一個慢性心力衰竭的病人，這部分病人長期的用藥，主要也是包括，有一些強心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據(jù)病人具體的，射血分數(shù)是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據(jù)不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級，或者是一些嚴重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長期用的。因為它和ACEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉這種左室重構的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時候，咱們可以，通過調整利尿劑的這個計量，來改善病人的心臟負荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2027次

• 治療心力衰竭首選藥物
  治療心力衰竭首選的藥物包括很多種，要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案：1，β受體拮抗劑，如果不是急性心衰，患者心率不是特別慢，對于大部分心衰的患者，β受體拮抗劑都要早期應用，能通過控制心室率，降低心臟的耗氧量。2，利尿劑，大部分的心衰都會合并有淤血水腫的情況，所以利尿劑一般都是常規(guī)應用，可以減輕心臟前負荷。3，RASS抑制劑，像這種情況，只要沒有禁忌癥，都需要從小劑量開始應用，根據(jù)患者的血壓情況等等逐漸調整用量，應用這些藥物主要是為了改善心室重塑，對于長期預后是有好處的。4，如果患者應用這些藥物效果不好，還可以合并應用一些強心藥物，比如地高辛，能增強心肌的收縮力，但是急性心肌梗死24小時之內是禁用的。5，目前還有一些像伊伐布雷定這樣的新藥，針對患者的病情也可以適當配合應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-11 5570次

• 心力衰竭首選藥物
  心力衰竭的治療沒有什么首選的藥物，其治療要采用綜合的治療方式，包括生活和飲食的管理；另外，還要積極的控制心衰的病因，如高血壓的患者要控制血壓，糖尿病的患者要控制血糖，冠心病的患者要積極給予冠心病二級預防治療等等。還要控制誘發(fā)心衰加重的誘因，如感染等。對于心衰癥狀明顯的還要給予利尿劑，必要時給予強心的藥物以改善心衰的癥狀；還要給予抑制心肌重構改善心衰預后的藥物，包括ACEl或ARB的藥物、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物。
  語音時長 01:22”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-12-10 5895次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進行治療。意見建議：心力衰竭患者要按時用藥并遵從醫(yī)囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫(yī)生的指導下進行，以免藥性出現(xiàn)沖突。平時要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 1902次

• 治療心力衰竭的藥物有哪些
  病情分析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑藥物，常見的包括氫氯噻嗪片，托伐普坦片等。另外強心藥也可以用于治療心力衰竭，主要包括地高辛片等。除此之外厄貝沙坦，美洛托爾等也是常見的治療心力衰竭的藥物。但是患者必須在咨詢醫(yī)生后，合理選擇合適的藥物，謹慎服用。意見建議：建議患者在服用藥物過程中，密切留意自身的身體狀態(tài)，如果出現(xiàn)嘔吐，頭暈等不適癥狀，盡快就醫(yī)，適當調整用藥。另外患者應該如實向醫(yī)生匯報正在服用的藥物，防止藥物之間發(fā)生反應，造成嚴重后果。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-17 1702次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 4440次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過排鈉排水來減輕心臟的容量負荷，對于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長期應用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無限期應用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 438次