腰穿完整的操作步驟主要包括術前準備、腰穿和腦脊液壓力測量、術后處理。預防措施主要包括消毒、麻醉、規范穿刺、人文關懷。

穿刺時需要注意的是動作要輕柔,無論是通過正中入路還是椎旁入路,要嚴格把握突破感,切忌猛烈穿刺。如果穿刺針不能達到有效的突破感,手下無感覺時,可將穿刺針抽回皮下,按選定的入路重新插針。穿刺完成后,進行腦脊液壓力測量,收集腦脊液進行相關檢查。

手術后,如果要在椎管內注射藥物,可以注射。同時進行拔針處理,拔針時需要局部加壓包扎。指導病人躺下,術后躺下6到8小時,取下枕頭躺下,注意生命體征變化及有無頭痛、惡心等癥狀。同時,保持房間安靜,讓病人休息,避免大聲喧嘩,避免惡心或咳嗽等增加腹壓的動作。

麻醉時,要自皮膚至椎間各韌帶逐層局部浸潤麻醉,邊注射麻醉藥,邊回抽,若存在出血,要及時改變方向繼續麻醉。

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