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• 重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無(wú)力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見(jiàn)、最輕的一個(gè)類型。如果說(shuō)重癥肌無(wú)力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來(lái)，因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋侨绻f(shuō)眼疾型再?gòu)?fù)發(fā)說(shuō)明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無(wú)力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說(shuō)溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對(duì)胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無(wú)力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4704次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22106次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力看什么科
  眼肌型重癥肌無(wú)力應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科，重癥肌無(wú)力是一種有補(bǔ)體和抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，獲得性自身免疫性疾病，它是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病。臨床上治療重癥肌無(wú)力，主要是靠藥物進(jìn)行治療，包括溴吡斯地明的對(duì)癥治療和免疫抑制劑糖皮質(zhì)激素的治療。溴吡斯地明對(duì)癥治療主要是對(duì)癥改善它的癥狀治標(biāo)不治本，而且有一些不良反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素治療是臨床上目前使用最廣泛的治療，它能夠有效的改善重癥肌無(wú)力的癥狀。所以首先應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科，如果內(nèi)科保守治療不好，或者胸腺有胸腺瘤，可以到胸外科進(jìn)行胸腺切除。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 2273次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力
  眼肌型重癥肌無(wú)力是成年型重癥肌無(wú)力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無(wú)力。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視，成年型重癥肌無(wú)力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴(yán)重程度，臨床上可以分為五個(gè)類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹(jǐn)僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進(jìn)展緩慢而且較輕，無(wú)危象出現(xiàn)，對(duì)藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴(yán)重肌無(wú)力伴有延髓肌受累，但是無(wú)危象出現(xiàn)，對(duì)藥物治療欠佳。3型，急性進(jìn)展型占15%，該病發(fā)病急，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，常常伴有重癥肌無(wú)力危象，需要做氣管切開(kāi)，患者死亡率較高。4型，肌晚發(fā)全身性肌無(wú)力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發(fā)展而來(lái)，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 22039次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力看什么科
  病情分析：眼肌型重癥肌無(wú)力需看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無(wú)力眼肌型可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復(fù)視，重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科診治范圍。意見(jiàn)建議：如患者懷疑為眼肌型的重癥肌無(wú)力，建議及時(shí)就診，診斷方式包括血清學(xué)檢測(cè)（AChR抗體、MuSK抗體、抗橫紋肌抗體）、電生理檢查（重復(fù)低頻電刺激試驗(yàn)）、胸部影像學(xué)（胸腺瘤）等，另可行新斯的明試驗(yàn)（注射新斯的明后眼瞼下垂或復(fù)視癥狀改善）、疲勞試驗(yàn)（囑患者持續(xù)上視，直至出現(xiàn)上瞼下垂，休息后恢復(fù)則為陽(yáng)性）等進(jìn)一步明確診斷。診斷明確后，及時(shí)行疾病治療。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1003次

• 重癥肌無(wú)力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無(wú)力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)視物雙影的癥狀，眼內(nèi)肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動(dòng)性，清晨起床時(shí)癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，按醫(yī)囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-21 801次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力飲食
  在飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動(dòng)物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來(lái)講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)但是不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 156次

• 重癥肌無(wú)力眼肌型原因
  一、外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素，如環(huán)境污染造成免疫力下降，過(guò)度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發(fā)某些基因缺陷。二、內(nèi)因，遺傳，近年來(lái)許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)，而且與非相容性抗原復(fù)合物基因，如t細(xì)胞受體，免疫球蛋
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 241次