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• 胃潰瘍的治療方法？

  胃潰瘍是我們消化內科的最常見的疾病。首先我們來明確胃潰瘍的主要病因，首要病因是幽門螺桿菌的感染，我們可以通過做幽門螺桿菌的監測可以做呼氣試驗，我們醫院目前開展的有碳13呼氣試驗和碳14呼氣試驗，你只需要吹口氣就可以判斷有沒有細菌感染。如果存在這種細菌感染，首先做的就是抗HP治療，可以選擇一種ppi制劑，就是奧美拉唑或者是潘托拉唑，另外加兩種抗生素，可以選擇阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四環素等藥物，再加一種黏膜保護劑，就是我們所說的標準的四療方案來抗HP治療。第2個是不良生活習慣引起的，我們可以改良它這種生活方式，忌煙忌酒、不要吃辣椒，不要吃一些濃茶、咖啡，不要吃生姜、生蒜。第3個對于精神心理的因素，好多患者精神受刺激以后就出現潰瘍，一定要改變他的一種精神狀態，其他的我們可以明確病因以后再做對癥的處理。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-21 3114次

• 胃潰瘍的治療藥物

  臨床上有很多種藥物治療胃潰瘍，大致可以分為4類。第1類藥物，是以前我們經常用的，現在臨床上基本上不在用的H2受體拮抗劑，包括雷尼替丁或者法莫替丁這一類藥物，主要治一些輕度的胃炎。第2類藥物，是最主要的藥物，目前用的是PPI類藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，目前最強的藥物還有艾普拉唑，是最新上市的，主要是治于胃潰瘍。第3類藥物，就是抗生素制劑，主要是用于胃潰瘍的病因的治療，就是HP感染的治療，有阿莫西林。大家要注意，如果阿莫西林或者是青霉素過敏的時候，一定不要選擇此類藥物，可以換用克拉霉素或者呋喃唑酮、左氧氟沙星、四環素其他藥物。第4類藥物，就是黏膜保護劑，可以起迅速止疼的效果，在黏膜上面形成一層保護膜，馬上起到止疼的效果。包括磷酸鋁凝膠、鋁鎂混懸液等等藥物。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 5069次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，抽吸胃內容物，減輕胃腸壓力，防止萬一腹腔繼續污染。四、靜脈輸液。可根據患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時補充調整輸液量和電解質，并加強營養等支持治療。五、抗感染。多采用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素如先鋒霉素類、氨芐青霉素等。六、手術或非手術療法。醫生可根據患者具體情況及其病情發展，決定是否手術治療。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-13 5727次

• 胃潰瘍穿孔治療原則
  在臨床上，胃潰瘍穿孔的治療原則是患者要進行積極的抗感染治療，而且要盡快地完善好術前的相關檢查其準備，排除手術禁忌，然后及時地進行胃潰瘍穿孔修補術。需要注意胃潰瘍穿孔的時候，在短時間內會引發患者出現突發的上腹部劇烈疼痛。而且有的患者還會出現惡心，嘔吐，腹脹，發熱等癥狀。如果對患者進行查體，患者因為會出現彌漫性腹膜炎，這時候患者會出現全腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張、長鳴音聽不到。而且需要注意胃潰瘍的患者一旦出現穿孔，說明在短時間內就有可能會影響到患者的生命安全，所以積極的抗感染治療以及手術治療是基本的原則。而且在此期間要維持好患者的水電解質平衡，要保持好患者的呼吸循環穩定，立即行手術治療，這樣對于患者來說才是最適合。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 2879次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復常態，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉變成細菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2601次

• 胃潰瘍穿孔嚴重嗎
  胃潰瘍穿孔會導致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴重的會導致失血性休克，感染性休克需要及時進行處理，進行及時的手術等綜合治療，胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險的，需要及時的明確診斷，及時的針對具體的情況制定治療方案。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-20 1902次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 183次

• 胃潰瘍穿孔的護理診斷
  如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因為胃壁有厚度，也不一定穿透，具體根據個人不同的情況來決定，而且建議大家要進一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 371次