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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 7966次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡幚硌埽馇校际强吭O(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 11647次

• 哪些情況需要行內(nèi)科胸腔鏡檢查
  內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)有創(chuàng)性的操作，主要用于無(wú)創(chuàng)方法不能確診的胸膜腔疾病的診治，適用于以下幾種情況：第一，是原因不明的胸腔積液的診斷。第二，是肺炎或胸膜間皮瘤的分期。第三，彌漫性肺疾病的活檢。第四，對(duì)胸腔積液行胸膜固定治療。第五，行自發(fā)性氣胸的局部治療。第六，膈肌、縱隔及心包的活檢檢查等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4413次

• 內(nèi)科胸腔鏡適應(yīng)證
  ?診斷性手術(shù)適應(yīng)癥：可應(yīng)用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。可清晰地全面觀察胸腔內(nèi)情況，可照相或者錄像，并能獲得足夠的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。治療性手術(shù)適應(yīng)癥：①胸膜疾病：自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等。②肺部疾病：肺良性腫塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容。③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失弛緩癥、食管癌。④縱隔疾病：胸腺及其它部位縱隔腫瘤，縱隔囊腫等。⑤其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷、胸廓畸形等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-29 2026次

• 積液性胸腔鏡檢查疼嗎
  病情分析：一般情況下，引起胸腔積液的病因有很多，各種胸膜炎，肺部腫瘤，血液系統(tǒng)的疾病以及外傷等都會(huì)引起胸腔積液的。積液性胸腔鏡檢查是不太疼痛的，患者檢查后會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛。意見建議：建議患者在平時(shí)的飲食上應(yīng)多吃些新鮮的蔬菜和水果，避免吸煙喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，要注意多休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-25 2802次

• 胸腔鏡治療膈疝嗎
  胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)僅需在胸壁做三個(gè)小孔，同時(shí)在腔鏡下操作手術(shù)，視野清晰，定位準(zhǔn)確，對(duì)胸腔干擾輕微而受到的手術(shù)打擊，可降低到最低程度，輕癥患者術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)飲食，3-5天即可痊愈出院。通過對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行復(fù)查和隨訪，絕大多數(shù)患者都取得了良好的治療效果。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-22 3002次

• 內(nèi)科胸腔鏡檢查的并發(fā)癥有哪些
  內(nèi)科胸腔鏡檢查的目的是為獲取病理標(biāo)本明確診斷，操作本身相對(duì)簡(jiǎn)單，但是并發(fā)癥也是存在的：第一是出血，尤其是操作口的出血。第二是傷及肺臟引起漏氣，因?yàn)榛颊呓?jīng)常伴有胸膜粘連容易傷及肺臟導(dǎo)致漏氣，因而操作的時(shí)候應(yīng)該小心。第三是疼痛，多發(fā)生于手術(shù)之時(shí)或者是手術(shù)結(jié)束后，可以行肋間及上下肋間神經(jīng)封閉，減輕患者術(shù)后
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 197次

• 內(nèi)科胸腔鏡檢查的禁忌癥有哪些
  內(nèi)科胸腔鏡是有創(chuàng)性的操作，存在一定禁忌癥：第一，胸腔閉鎖。比如胸膜廣泛的粘連。第二，患者凝血功能障礙，有出血傾向。第三，患者心肺功能比較差，存在嚴(yán)重的低氧血癥。第四，嚴(yán)重的心血管疾病，比如急性心肌梗死或者是存在嚴(yán)重的心律失常。第五，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓。第六，患者有持續(xù)的不能控制的咳嗽。第七，患者極
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 324次