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• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個就是跟我們耳鼻喉科特別相關的，因為我們講睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類，一個是叫阻塞性，另外一種我們叫中樞性，就是說病人的中樞，呼吸中樞、控制中樞出了一些問題，造成了病人打鼾、呼吸暫停，但是中樞性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般來講我們估計這么一個比例，絕大多數人都是阻塞性，當然還有一部分患者是既有阻塞性，又有中樞性叫混合性，有大約20%左右，大概是這么一個幾率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多數，尤其是耳鼻喉科相關的問題，比如說病人鼻子不通氣，為什么不通氣，我們叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中間這個分隔歪到一邊去了，病人老是一個鼻孔喘氣，另一個鼻孔喘不了氣，所以這是造成打鼾的，從鼻腔來講的一個非常常見的一個結構性問題，再就是有的病人鼻甲肥大，長期覺得不通氣，結果一檢查鼻甲特別大，鼻腔通氣道特別窄，這個也是特別容易造成打鼾的一個，從鼻腔通氣道來講的話容易出現的問題。當然還有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里邊長滿了全是息肉，根本就不能喘氣了，他只能用嘴呼吸，這個往往也會出現這種問題，就說睡眠呼吸暫停的問題，這是從鼻腔這個層面，我剛才講到了有可能出現的一些問題，從口咽部我們會觀察到什么現象呢，往往這部分患者，很多患者扁桃體特別大，有些小朋友，當然成人這個比例也不低，尤其有一些比較肥胖的朋友，往往會合并這個問題，扁桃體能大到什么程度呢，基本上兩個扁桃體碰到一塊，你張嘴一看已經沒有縫了，它呼吸道已經非常窄了，這個喘氣呼吸道，所以這種患者他肯定會出現嚴重的一個呼吸障礙的問題，所以如果有的患者鼻腔也有問題，口咽部一檢查也有，剛才我們說過的扁桃體特別大，再一個小舌頭非常的肥厚，很松，因為咱們隨著年齡增大以后，組織會松弛，你一看他這懸雍垂特別的松弛，沒有張力，你如果一檢查頭往后一仰，小舌頭就會往后掉，所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因，是在鼻腔和口咽部，這都是我們耳鼻喉科相關的這兩個解剖部位。當然還有一部分患者，可能是因為我們叫小下頜，就是下巴頦比較小、發育不完善，這部分患者他就會，下巴頦如果發育不完善的話，大家想一想舌頭的位置，相對就會比較靠后，這部分患者仰睡的時候，就很容易舌頭根后墜，就把后邊這個呼吸道給堵死了，就會出現呼吸暫停的問題，這是一個面型方面，特別容易出現睡眠呼吸暫停綜合征的一個常見的問題，當然其他還有一些比較少見的，比如說下咽部的一些病變，比如說長瘤子、長東西了或者會厭抬舉不好，呼吸道也會受到影響，當然下面最重要的一個，最常見的一個問題就是舌體肥大，舌根肥厚以后，他在睡覺時，尤其是仰睡的時候也特別容易，把這個后面給堵死，但這個解剖結構，我們是看不到解剖結構的，所以這是這些患者出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們叫阻塞性的，當然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相關的，剛才我講過這些常見的這些原因，所以這部分患者在耳鼻喉科都應該就診，而且往往在我們科通過手術治療可以得到一個比較滿意的療效，說這是阻塞性，我們如果是發現病人結構有問題，耳鼻喉醫生一般還會強烈建議病人選擇手術治療來矯正。

  

  05:20
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 4322次

• 什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指由于上氣道，包括鼻腔，咽腔狹窄，導致的這個睡眠過程當中發生的呼吸暫停，一般的是指每次暫停10秒鐘以上，每小時在7次以上，然后連續睡眠7小時過程當中，發生這個阻塞性睡眠呼吸暫停的情況，在30歲以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停，這個病長期來說，因為會導致睡眠當中的憋氣和缺氧，長期來說和心腦血管慢性疾病有很密切的關系，所以說還是建議盡早關注，早期治療。

  

  01:12
  袁先道 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-03 2018次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則
  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為上呼吸道，包括鼻，咽喉以及口腔病變引起阻塞，如鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，扁桃體肥大，軟腭松弛，腭垂過長，舌體肥大或舌根后綴，下頜后縮，顳頜關節病變等。呼吸暫停時呼吸動力仍存在。病人應減肥，睡眠時側臥，抬高床頭，戒煙酒，避免服用鎮定藥。鼻炎，可用的鼻血管收縮藥，可試用乙酸唑胺，甲羥孕酮，但療效不肯定。將鼻持續呼吸道正壓通氣或雙水平呼吸道內正壓通氣，是最有效措施。根據病變可以采取手術治療或激光射頻消融術治療。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 2300次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
  阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的診斷要點：一、夜間張口呼吸以及打鼾，伴有呼吸暫停。容易從噩夢中驚醒，睡時亂動掙扎，突然揮動手臂，甚至坐起來或站起然后，晨起會感覺到有頭痛，常感覺有困倦、容易疲勞、嗜睡、情緒紊亂、性格怪癖、注意力不集中、記憶力和分析判斷能力下降。二、多導睡眠監測記錄可以了解患者睡眠期具體的變化，確定睡眠呼吸暫停的性質和程度。三、電子喉鏡和咽喉部ct可以了解，上氣道塌陷阻塞的部位和程度，對指導手術有意義。治療方案：一、非手術治療。調整睡眠姿勢盡量采取側臥位，可減少舌根后墜，減輕呼吸暫停。二、減肥。控制飲食適當運動。三、鼻腔持續正壓通氣。第二個方面就是手術治療。根據這上呼吸道阻塞部位不同和程度的差異，手術方式不同。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 5038次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么
  病情分析：主要是咽部的肌肉松弛導致氣道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通氣不暢。肥胖的病人、長期服用鎮靜藥、吸煙飲酒，都是引起該病的病因。意見建議：首先要做一個多導睡眠監測，來明確一下該病的診斷，輕度的患者可以適當的減肥，控制體重，戒煙戒酒，中度和重度的該病，則需要應用無創呼吸機。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-21 1302次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害
  病情分析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的危害主要是患者缺氧導致的，由于缺氧可以誘發患者出現腦供血不足，容易導致患者出現身體代謝不良，容易出現糖尿病、高血脂、肥胖等相關的疾病，時間久了可能會導致患者出現冠心病、高血壓、腦梗塞等相關的疾病。意見建議：由于這種疾病可能會導致以上眾多的危害 ，因此患者一旦出現這種疾病，建議患者一方面需要控制飲食，避免過于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸監測、電子鼻咽喉鏡等相關的檢查，判斷患者氣道狹窄部位，有的患者可以通過佩戴睡眠呼吸機治療來矯正這種疾病，也有的患者可以通過做UPPP手術來緩解這種疾病。總之，高度重視這種疾病能夠減少或者避免出現以上的危害。
  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2023-11-02 801次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則
  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）是一種在睡眠中反復出現呼吸暫停的睡眠障礙。其主要病因包括肥胖、上呼吸道解剖異常、神經肌肉控制失衡等。針對此病癥，處理原則應綜合考慮減重、改善生活習慣、藥物治療及必要時采取手術治療。一、病因1、肥胖：體重過
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的處理原則
  1.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時，應注意排除中樞性及混合性睡眠暫停。2.非手術處理：側臥睡眠姿勢，減肥，禁煙酒，用呼吸器行經鼻持續正壓通氣。3.手術處理：可以行腭垂腭咽成形術和腭咽成形術，同時患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體炎、腺樣體肥大者應當先行處理，再行腭咽成形術。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 241次