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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5470次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4043次

• 擴張型心肌病不同階段的治療
  1、擴張性心肌病的早期階段，紐約分級Ⅰ級病因治療，主要是針對心室重構進行早期藥物干預。其中，病因治療即免疫學治療包括阻止抗體致病作用的治療、免疫吸附治療和免疫調節治療。2、在擴張性心肌病的中期階段，紐約分級Ⅱ級到Ⅲ級的治療。針對的是心衰病理生理機制中三大系統，包括交感神經系統、血管緊張素醛固酮系統和利鈉肽系統的異常激活。采用三大類神經激素拮抗劑，包括β受體阻滯劑、ACEI/ARB/血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑ARNI和醛固酮受體拮抗劑治療擴張性心肌病心衰，推薦所有無禁忌癥的患者，都應該積極使用ACEI/ARB(Ⅰ類推薦，A級證據)和ARNI(I類推薦，B級證據)，以改善心衰患者的發病率和死亡率。3、在擴張性心肌病的晚期階段，紐約分級ⅳ級。針對頑固性終末期心衰，指南推薦正性肌力藥和血管擴張劑的應用(Ⅱa類推薦C級證據)。對藥物不能改善癥狀者，推薦非藥物治療方案。
  語音時長 1:56”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1658次

• 擴張型心肌病治療
  擴張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時候要用鎮靜劑，飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時候需要進行胸腔穿刺抽液，嚴重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強心利尿擴血管。強心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴血管的藥物要選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關注患者的心率血壓情況，對于有完全性的房室傳導阻滯情況要進行人工心臟起搏器治療，再就是對于頑固性的這種擴張型心肌病，可以考慮進行心臟移植。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 3905次

• 擴張型心肌病如何治療
  擴張型心肌病的治療：首先要保持休息，必要的時候可以用鎮靜劑，合并有心衰時一定要低鹽低脂飲食，避免過咸的食物。其次，要用有防止心律失常和心功能不全的藥物，比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，有血栓病史的可以應用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴重的患者，有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的，可以考慮應用CRT進行治療。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-15 1501次

• 擴張型心肌病怎么治療
  病情分析：擴大型心肌病，又叫做擴張性心肌病，目前為止，該病找不到明確的病因。在治療方面，以服藥治療為主，可以口服美托洛爾片，穩心顆粒。有血栓脫落時，可以服用華法林，進行抗凝治療。意見建議：建議患者去醫院，做相關詳細檢查，對病情有詳細了解之后，在醫生的指導下進行相關治療。建議患者，要養成良好的生活作息習慣，一定不能熬夜。建議患者少吃辛辣刺激食物，不喝酒，多運動。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-31 2101次

• 擴張型心肌病的治療
  擴張型心肌病是一種異質性的發生在心肌的疾病，是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側心室進行性擴大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病，這種疾病在我國比較常見，病因也是多種多樣，大多數患者找不到確切的發病原因。本病臨床以心臟擴大、心力衰竭、心率失常以及并發血栓栓塞等為主要特點，本病的預后比較差，確
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2166次

• 擴張型心肌病治療方案
  擴張型心肌病治療方案包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：包括積極尋找病因，控制感染、嚴格限酒或戒酒；糾正液體負荷過重及電解質紊亂，改善營養失衡。2、藥物治療：如使用利尿劑，包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等，能有效改善胸悶、氣短和水腫等癥狀，通常從小劑量開始，根據尿量及體重變化調整劑量；對于有
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 833次