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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8121次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4753次

• 左心衰竭的護(hù)理措施
  左心衰竭時(shí)，患者最好是保持心情的穩(wěn)定，保持端坐的姿勢(shì)，雙腿下垂，這樣的話有利于減輕回心血流量，緩解胸悶的癥狀，有條件的話還可以給予吸氧治療。如果是比較嚴(yán)重，應(yīng)該撥打120，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，在醫(yī)院一般都會(huì)用一些搶救藥物，還有就是要監(jiān)測(cè)心電圖，血壓，呼吸頻次，這樣的話能夠有利于判斷病情是否平穩(wěn)。患者平常也要注意避免勞累，避免精神緊張，保持情緒穩(wěn)定，這樣的話都有利于病情的控制，也能夠減少病情的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-26 3468次

• 左心衰竭的搶救措施
  急性左心衰的患者，在搶救時(shí)首先要將患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，可以減少回心血量。同時(shí)要給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，如果有條件的可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸?；颊呷绻霈F(xiàn)有躁動(dòng)明顯可以給予少量的鎮(zhèn)靜藥物來(lái)治療，如果出現(xiàn)有意識(shí)障礙的，不應(yīng)該給予鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)還要給予利尿劑快速的應(yīng)用，從小劑量開(kāi)始，必要時(shí)要反復(fù)的給予。還可以給予茶堿類的藥物來(lái)緩解支氣管痙攣。還可以給予洋地黃類的藥物來(lái)改善左心室收縮功能不全。血管擴(kuò)張類的藥物，比如硝普鈉或硝酸酯類可以有效的減輕心臟的前后負(fù)荷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2650次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰竭治療是怎么回事
  左心衰竭的治療：一，利尿劑，可選用呋塞米，丁尿氨，利尿酸鈉，螺內(nèi)酯等交替使用，用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用，應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量的變化。二，血管擴(kuò)張劑常用的硝酸異山梨酯，硝酸甘油，靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-13 1402次

• 左心衰竭的特點(diǎn)是啥
  左心衰竭的特點(diǎn)是肺循環(huán)淤血、心排血量降低等。左心衰竭通常是出現(xiàn)了左心室代償功能不全，引起的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重、心室前負(fù)荷不足等，會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，還會(huì)引起心室充盈受限，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的情況，并且心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變也會(huì)引起心排血量降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，比如勞力性呼吸困
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 50次

• 急性左心衰竭的飲食護(hù)理措施
  急性左心衰竭的飲食護(hù)理措施主要包括少吃鹽和含糖量高的食物、少吃高油脂的食物、多吃含蛋白質(zhì)和維生素的食物、控制食物攝入量等。1、少吃鹽和含糖量高的食物：吃鹽多了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，從而導(dǎo)致血液容積增加，增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重患者急性左心衰竭的癥狀。吃含糖量高的食物有可能會(huì)引起血糖升高，導(dǎo)致血液黏稠度
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 223次