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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7686次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4561次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 914次

• 突發左心衰的搶救措施有哪些
  急性左心衰是心內科常見的急危重癥，一旦發生，風險高，死亡率高，需立即進行救治。首先需要進行一般情況的處理：患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，給予吸氧，尤其適用于低氧血癥以及呼吸困難明顯的患者。開放靜脈通道。進食易消化食物，控制飲水量。二，藥物治療：包括鎮靜藥物、支氣管解痙藥、利尿劑、血管擴張劑、強心藥物的使用等等。三，非藥物治療：包括主動脈內球囊反搏、機械通氣、血液凈化等治療。
  語音時長 01:12”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-19 1992次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1602次

• 突發左心衰的搶救措施有哪些
  病情分析：突發左心衰時要立即端坐位吸氧。注射減少容量負荷的藥物，如呋塞米。使用擴血管的藥物，如硝酸甘油，以減輕心臟的前負荷。使用強心的藥物，如西地蘭、多巴胺。如果患者煩躁、胸痛明顯，可以使用嗎啡鎮靜、止痛。意見建議：患者平常要注意控制血壓、血脂、血糖，戒煙、戒酒，要遵照醫囑規律用藥。急性心肌梗死的患者要盡早做介入治療，盡量減少心肌壞死，避免急性左心衰的發生。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-31 1602次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導管或面罩,必要時予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監護,留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-13 60010次

• 急性左心衰的搶救措施是什么？
  急性左心衰要給予高濃度的吸氧，然后建議患者端坐位，減少回心血量，改善肺水腫的癥狀。建立靜脈通道，給予擴血管的藥物，如硝酸酯類的藥物，來減輕心臟的負荷。同時，給予大劑量利尿劑，減少回心血量、減輕心臟負荷。可以使用嗎啡藥物，提前使用嗎啡可以緩解病人焦慮的狀態，急性左心衰有瀕死感，嗎啡給藥以后病人的恐慌會
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-16 4403次