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• 腦梗塞發(fā)作時(shí)該如何急救

  腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個(gè)亞急性的發(fā)展的過程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現(xiàn)了梗塞灶。這個(gè)梗塞灶損害了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后，應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來不及看門診，要在急診室進(jìn)行處理比較好。馬上進(jìn)行影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)的檢查。確診以后，當(dāng)時(shí)采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 22626次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 29316次

• 腦梗塞過了6小時(shí)
  一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死，到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過了六個(gè)小時(shí)，在一定程度上來說確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個(gè)小時(shí)，沒有超過六個(gè)小時(shí)，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過了六個(gè)小時(shí)，基本上就已經(jīng)失去溶栓的時(shí)機(jī)，像這種情況就只能夠給予常規(guī)的治療，比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫等原因?qū)е碌哪X栓塞，就需要給予常規(guī)的抗凝治療，以及針對一些并發(fā)癥的治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-09-12 13008次

• 腦梗塞昏迷6小時(shí)
  腦梗塞是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)神智的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。該疾病的預(yù)后主要是和患者的年齡，基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死部位，梗死面積大小，以及具體的救治情況有關(guān)，但是總體預(yù)后不良。主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗死以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡。而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅是依靠這些殘余的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分功能，因此此類疾病普遍的預(yù)后是非常差的。腦梗塞的患者如果出現(xiàn)神志昏迷，說明顱腦損傷已經(jīng)達(dá)到了非常嚴(yán)重的程度，那么隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時(shí)隨著病程的延長，有可能出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。
  語音時(shí)長 1:33”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 2816次

• 過了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了它的時(shí)間窗，不能進(jìn)行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時(shí)間窗，但是目前國外有一些實(shí)驗(yàn)性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時(shí)之后進(jìn)行血管取栓的，但是風(fēng)險(xiǎn)比較極大。意見建議：已經(jīng)超過72小時(shí)的腦梗死患者，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時(shí)可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-03-28 1904次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經(jīng)常會(huì)合并腦出血，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞的治療過程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時(shí)做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1501次

• 過了72小時(shí)腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時(shí)期是發(fā)病后四個(gè)小時(shí)內(nèi)，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發(fā)病后72小時(shí)再溶栓的話，可能會(huì)造成出血。患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身血壓變化，養(yǎng)成測血壓習(xí)慣，發(fā)病后及時(shí)就醫(yī)。飲食上多吃水果蔬菜，及時(shí)補(bǔ)充維生素。加強(qiáng)體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 急性腦梗塞超過6小時(shí)怎么辦
  急性腦梗塞超過6小時(shí)可以保守治療，可以給予保護(hù)腦細(xì)胞，急性腦梗塞主要是指因腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足，最終使部分腦組織發(fā)生壞死。對急性腦梗死患者采取有效治療的關(guān)鍵性因素在于時(shí)間，患者越早送往醫(yī)院，成功救治可能性就越大，6小時(shí)治療時(shí)間窗已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界專家的普遍認(rèn)同，也就是說，人的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 287次