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• 腦梗塞發作時該如何急救

  腦梗塞一旦發作，它是一個亞急性的發展的過程，常常是在睡眠、在安靜的狀態下，血栓形成以后，出現了梗塞灶。這個梗塞灶損害了神經細胞的功能，就可以出現臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等等。發現這樣的患者以后，應該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發病，往往就來不及看門診，要在急診室進行處理比較好。馬上進行影像學的、實驗室的各項的檢查。確診以后，當時采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 22624次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統，一個是頸內動脈系統的癥狀，比如說這個病人出現了特征性的癥狀，病人出現了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統腦梗塞的表現的時候，我們要考慮后循環病變。后循環的梗塞病情相對而言，比前循環癥狀多，前循環的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現。這些都是腦梗塞的種臨床表現。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 29314次

• 腦梗塞昏迷6小時
  腦梗塞是因為神經系統疾病，臨床上主要表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會出現神智的昏迷，最嚴重的結果可能會導致患者的死亡。該疾病的預后主要是和患者的年齡，基礎狀態，梗死部位，梗死面積大小，以及具體的救治情況有關，但是總體預后不良。主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗死以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發揮的功能，僅僅是依靠這些殘余的腦細胞來發揮部分功能，因此此類疾病普遍的預后是非常差的。腦梗塞的患者如果出現神志昏迷，說明顱腦損傷已經達到了非常嚴重的程度，那么隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長，有可能出現各類并發癥，進而導致病情的加重，甚至患者的死亡。
  語音時長 1:33”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-19 2815次

• 腦梗塞溶栓超過6小時
  腦梗塞溶栓超過黃金時間6小時，這時已經形成了梗塞，幾乎是不能恢復的，但尤其造成的神經功能障礙，比如肢體癱瘓，感覺障礙，偏盲，失語等，則可以通過康復訓練進行恢復，進入腦梗塞的恢復期以后，一方面進行康復訓練，更重要的是進入二級預防，也就是防止再次發生腦梗塞，從而加重病情。積極的預防和治療高血壓，糖尿病，高脂血癥，房顫，動脈硬化等，是腦梗塞的危險因素，改變不良的生活習慣，如吸煙，酗酒，肥胖，不運動，鹽高，糖高，高脂的飲食要定期的復查，如發現有頸動脈狹窄必要時做血管造影進行介入治療，腦梗塞患者最重要的是及時有效的治療其次是配合食療療效會更好。
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  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 10317次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內取栓也已經超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規的醫院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-03-28 1904次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養神經藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-13 1501次

• 腦梗塞過了6小時
  一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 185次

• 過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時期是發病后四個小時內，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血。患者平時應當關注自身血壓變化，養成測血壓習慣，發病后及時就醫。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次