術(shù)前血糖控制如果是單純飲食治療的二型糖尿病患者,在圍手術(shù)期是不需要接受任何治療的,對(duì)于口服降糖藥物的二型糖尿病患者血糖控制大多數(shù)使用口服降糖藥物,血糖控制良好的患者手術(shù)當(dāng)中也是不需要使用胰島素的。對(duì)于發(fā)生高血糖的患者可以給予臨時(shí)應(yīng)用胰島素來進(jìn)行胰島素的矯正,直到患者能夠進(jìn)食并且可以恢復(fù)口服藥或或日開始基礎(chǔ)餐時(shí)胰島素治療方案。

大多數(shù)二型糖尿病的患者可以在術(shù)后恢復(fù)飲食以后繼續(xù)使用口服降糖藥,除了二甲雙胍以外,疑似腎臟灌注不足的患者應(yīng)該推遲使用二甲雙胍。再就是如果術(shù)前是使用胰島素治療的糖尿病患者,術(shù)中應(yīng)該一直使用胰島素治療,并且根據(jù)術(shù)后的飲食來調(diào)整。

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