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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20208次

• 消化性潰瘍的主要治療
  針對消化性潰瘍的治療，主要包括以下幾個方面：第一，針對潰瘍本身的治療，針對消化性潰瘍患者，可給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，另外，還可以給予康復新液促進潰瘍愈合；第二，針對引起消化性潰瘍的病因進行治療，絕大部分消化性潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起，如果患者存在幽門螺旋桿菌感染，則建議盡早根除幽門螺旋桿菌治療，防止疾病復發；第三，飲食、心理調養，消化性潰瘍的發生還與飲食及心理因素關系密切，患者應當盡量避免辛辣刺激性的食物，避免難以消化的食物，保持清淡、易消化的飲食，同時避免長期抑郁及焦慮情緒，保持樂觀的、積極的心態，有助于潰瘍愈合。
  語音時長 01:25”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-17 2372次

• 消化性潰瘍主要的癥狀
  上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍的疼痛多在劍突下正中或者是偏左，十二指腸潰瘍的疼痛常發生在上腹的正中或者是偏右，性質都是隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或者是饑餓樣的不舒服感覺，范圍是手掌大小，疼痛都有節律性和飲食密切相關。胃潰瘍的疼痛常在是吃飯以后的半個小時或一小時發生，持續一到兩個小時后會逐漸緩解，直到下次進餐前的疼痛會消失，它的典型節律就是吃飯疼痛緩解。而十二指腸潰瘍病人疼痛就是饑餓痛、空腹痛還有夜間痛，疼痛的節律就是疼痛吃飯緩解，病人常常會有反酸、惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀，可能也會有失眠，多汗，還有脈緩，自主神經功能失調的表現。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2060次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍如何治療
  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預防并發癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術治療。意見建議：建議病人保守治療和手術治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛生，多注意勞逸結合。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-11 802次

• 消化性潰瘍主要的癥狀
  消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，發病時患者可出現明顯的上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛，或者是饑餓樣不適感疼痛多發生在上腹部偏左、偏右或者是中部。消化性潰瘍的疼痛多是在餐后一小時內出現，活1-2小時后癥狀可以自行緩解，直到下次進餐之后再次出現疼痛，午夜痛也可以發生，除腹部疼痛之外，患者還可以出
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-15 1751次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次