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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20214次

• 消化性潰瘍主要的癥狀
  上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍的疼痛多在劍突下正中或者是偏左，十二指腸潰瘍的疼痛常發(fā)生在上腹的正中或者是偏右，性質(zhì)都是隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或者是饑餓樣的不舒服感覺(jué)，范圍是手掌大小，疼痛都有節(jié)律性和飲食密切相關(guān)。胃潰瘍的疼痛常在是吃飯以后的半個(gè)小時(shí)或一小時(shí)發(fā)生，持續(xù)一到兩個(gè)小時(shí)后會(huì)逐漸緩解，直到下次進(jìn)餐前的疼痛會(huì)消失，它的典型節(jié)律就是吃飯?zhí)弁淳徑狻６改c潰瘍病人疼痛就是饑餓痛、空腹痛還有夜間痛，疼痛的節(jié)律就是疼痛吃飯緩解，病人常常會(huì)有反酸、惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀，可能也會(huì)有失眠，多汗，還有脈緩，自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2061次

• 消化性潰瘍的主要癥狀
  首先是上腹痛，上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但部分患者可沒(méi)有癥狀或者癥狀較輕，以至于不為患者所患關(guān)注和注意，而出現(xiàn)以出血、穿孔等并發(fā)癥為首要的癥狀。典型的消化性潰瘍有如下的特點(diǎn)：1、慢性過(guò)程，消化性潰瘍病史可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。2、周期性的發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替發(fā)生，發(fā)作期，可為數(shù)周或者數(shù)月，緩解期一長(zhǎng)短不一，短者數(shù)周長(zhǎng)者數(shù)年，發(fā)作常具有季節(jié)性，都在秋冬和冬春交替之際季發(fā)生。另外和精神因素有關(guān)系，可因精神情緒不良和過(guò)度勞累而誘發(fā)，發(fā)作時(shí)成上腹性節(jié)律性的疼痛，表現(xiàn)為餐后兩到4小時(shí)或者是午夜痛、腹痛作為近進(jìn)食或服用抗酸藥物所緩解，這就是消化性潰瘍的主要癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 2713次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 802次

• 消化性潰瘍的主要治療
  針對(duì)消化性潰瘍的治療，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，針對(duì)潰瘍本身的治療，針對(duì)消化性潰瘍患者，可給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，另外，還可以給予康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合；第二，針對(duì)引起消化性潰瘍的病因進(jìn)行治療，絕大部分消化性潰瘍是由幽門(mén)螺旋桿菌引起，如果患者存在幽門(mén)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 222次

• 消化性潰瘍主要的癥狀
  消化性潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病時(shí)患者可出現(xiàn)明顯的上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛，或者是饑餓樣不適感疼痛多發(fā)生在上腹部偏左、偏右或者是中部。消化性潰瘍的疼痛多是在餐后一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，活1-2小時(shí)后癥狀可以自行緩解，直到下次進(jìn)餐之后再次出現(xiàn)疼痛，午夜痛也可以發(fā)生，除腹部疼痛之外，患者還可以出
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 1751次